Если после опорожнения кишечника в области анального отверстия появляется видимая припухлость и масса, подумайте о выпадении или пролапсе внутреннего слизистого геморроидального узла. Это происходит в основном у пациентов среднего и пожилого возраста и связано со старением, расслаблением мышц тазового дна или у пациенток, у которых было слишком много беременностей или родов, что может легко привести к образованию пролапса. Она также может возникать у пожилых пациентов с хронической обструктивной болезнью легких или у пожилых мужчин с историей увеличения предстательной железы и хроническим повышенным брюшным давлением. Пациенты могут испытывать дискомфорт во время дефекации, боль и даже трудности с прохождением стула. Обычно в анальном отверстии можно обнаружить гигантский пролапс слизистой оболочки или даже кольцевидный пролапс, а в тяжелых случаях могут возникать затруднения при дефекации или даже кишечная непроходимость. Первичное заболевание должно быть агрессивно устранено. В случае кольцевидного геморроя возможно субанастомотическое иссечение, а при рецидивирующем пролапсе можно выполнить ректальную фиксацию под открытым животом или локально удалить анальную прокладку через задний проход.