Кровотечение в стуле при нормальной колоноскопии может быть обусловлено заболеваниями анального канала, такими как геморрой и анальные трещины. Кровотечение в стуле — это кровотечение в пищеварительном тракте с выделением крови через задний проход; оно может наблюдаться при различных заболеваниях, таких как кровотечение в верхних отделах ЖКТ, кровотечение в средних отделах ЖКТ, кровотечение в нижних отделах ЖКТ и системные заболевания; к заболеваниям нижних отделов ЖКТ относятся заболевания толстой, прямой кишки и заднего прохода, а также сосудистые заболевания. У пациентов с геморроем и анальными трещинами в кале присутствует ярко-красная кровь, а поражение расположено в анальном канале; при колоноскопии эта часть анального канала не определяется, поэтому симптомы кровотечения в кале могут присутствовать при нормальной колоноскопии. Для пациентов с геморроем основное нехирургическое лечение — изменение вредных привычек кишечника, сидячие ванны с горячей водой для улучшения кровообращения и т.д.; у пациентов с анальной трещиной, помимо кровотечения в стуле, наблюдается сильная боль; можно использовать сидячие ванны, слабительный метод лечения; лечение неэффективно, рекомендуется своевременно обратиться в больницу для консультации с врачом по поводу лечения.