Широко известно, что загрязнение воздуха, особенно высокие уровни PM 2.5, могут вызывать рак легких. Международное агентство по изучению рака (IARC), агентство Всемирной организации здравоохранения, также классифицировало загрязнение воздуха как канцероген.
Также было показано, что длительное воздействие высоких уровней PM 2.5 не только вызывает рак легких, но и увеличивает заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой. Будь то рак легких, рак печени или другие злокачественные опухоли, «рак, вызванный загрязнением воздуха» — это долгосрочный эффект.
Что же означает PM 2.5 для людей, у которых уже развился рак? Одно из таких исследований недавно показало, что пациенты с раком печени, проживающие в районах с высокой концентрацией PM 2.5, также подвергаются большему риску смерти.
Исследование риска смерти у 20 000 пациентов с раком печени в США
Это ретроспективное исследование было проведено в Калифорнии, США, где новые пациенты с раком печени с 2000 по 2009 год были отобраны из местной онкологической базы данных а концентрации PM 2.5 были получены из базы данных Системы качества воздуха Агентства по охране окружающей среды США для различных районов за тот же период.
Поскольку наличие и степень метастазирования при раке печени связаны с продолжительностью выживания пациентов, ученые классифицировали пациентов по различным степеням рака печени (ограниченный рак печени без метастазов, с развитием местных метастазов, с развитием отдаленных метастазов), рассчитали смертность от всех причин и смертность от рака печени для каждого типа пациентов в различных условиях окружающей среды PM 2.5, а затем проанализировали соответствующие коэффициенты риска.
В исследование был включен 20221 пациент с раком печени (средний возраст 63,7 года), а медиана выживаемости для всех пациентов составила всего 0,64 года. Это означает, что только половина из этого количества пациентов с раком печени прожила более 0,64 года, что в среднем составляет менее 8 месяцев.
Анализ показал, что при увеличении концентрации PM 2.5 на 5,0 мкг/м отношение рисков смертности от всех причин для пациентов составляло 1,18.
Это означает, что если уровень концентрации PM 2.5 в городе А на 5,0 мкг/м выше, чем в городе Б, то риск смерти от рака печени в городе А будет в 1,18 раза выше, чем в городе Б.
Исследование также показало, что это соотношение рисков не было линейным, а было похоже на экспоненциальную зависимость. То есть, при каждом дальнейшем увеличении 5,0 мкг/м в разрыве концентрации PM 2.5 риск смерти для больных раком печени увеличится более чем 1,18 раза.
Кроме того, PM 2.5 оказывает большее влияние на риск смерти у пациентов с ограниченным раком печени без метастазов и относительно меньшее влияние у пациентов, у которых развились местные метастазы, и у тех, у кого развились отдаленные метастазы.
Держаться подальше от загрязнения PM 2.5 может помочь пациентам с раком печени
Таким образом, мы видим, что чем выше уровень загрязнения воздуха (выше концентрация PM 2.5), тем выше риск смерти для пациентов с раком печени.
Однако существуют некоторые сбивающие факторы, которые трудно исключить в данном исследовании, например, тот факт, что люди, живущие в районах с высокой концентрацией PM 2.5, в основном находятся в экономически неблагоприятном положении и, скорее всего, на момент обнаружения у них будет диагностирован рак печени на поздней стадии, а значит, риск смерти будет выше по сравнению с другими районами. Также могут существовать другие сбивающие факторы, которые могут снизить достоверность результатов исследования.
Поэтому результаты исследования подлежат дальнейшему подтверждению, и к ним нужно относиться с осторожностью, не говоря уже о повышенном страхе.
Тем не менее, результаты исследования служат напоминанием о том, что людям с раком печени следует принимать повышенные меры предосторожности против PM 2.5 и стараться не выходить на улицу при плохом качестве воздуха.
Между тем, доказано, что PM 2.5 является канцерогеном, и важно, чтобы мы все вместе работали над улучшением среды обитания для защиты здоровья человека.