В жизни редко бывает все гладко, поэтому неизбежны удары, синяки и различные травмы, особенно лица. После травмы лица первое, что приходит на ум, — не обезобразит ли она лицо и как сделать так, чтобы не осталось никаких или почти никаких рубцов. Как видите, эстетическая ситуация после лечения — один из самых важных вопросов, который необходимо учитывать, поэтому правильное оказание неотложной помощи при травме лица имеет ключевое значение. В условиях, не угрожающих жизни, раны на коже при экстренной травме лица лучше всего лечить у пластического и косметического хирурга с помощью косметических швов первого этапа для уменьшения рубцов. Пластическая хирургия экстренной травмы — это применение методов пластической и эстетической хирургии для восстановления формы и функции мягких тканей и органов путем строгой дебридментации, ревизии раны, наложения тонких швов и пересадки кожных срезов или лоскутов, в основном при острой травме. Отличия от традиционных хирургических методов наложения швов Если после травмы лица рана не обрабатывается должным образом, а деформация заживает и затем восстанавливается, будет трудно добиться наилучшего восстановления и повлиять на внешний вид лица из-за заживления рубцов вокруг раны, что влияет на нормальное анатомическое расположение тканей. Существуют различные виды травм мягких тканей лица, и разные травмы лечатся по-разному. Ссадины: сдвигающие силы вызывают потерю поверхности кожи, что приводит к образованию ссадин Лечение Рана очищается мягкой мыльной водой и промывается физраствором, рана заживет сама по себе после местного ухода (следите, чтобы не оставалось инородных тел, иначе могут возникнуть постоянные травматические «татуировки»). После очистки поверхность следует покрыть тонким слоем антибиотической мази и вазелина, чтобы избежать высыхания кожи и дальнейшего образования корочки (рана быстрее всего заживает во влажной среде и соответственно лучше всего заживает). Ушибы: тупые травмы часто сопровождаются подкожным отеком и гематомой с более обширным отеком и экхимозами Лечение Небольшие гематомы обычно рассасываются самостоятельно без лечения, могут быть гипопигментированными или гиперпигментированными и редко бывают постоянными. Большие гематомы следует дренировать, чтобы избежать необратимых изменений пигментации и вторичной атрофии подкожной клетчатки. Раны требуют тонкого ушивания для уменьшения образования рубцов. Помимо внимания к закрытию мертвых пространств, обрезка краев раны, гемостаз и техника пластической хирургии по наложению подкожных сокращающих швов являются ключевыми факторами в уменьшении рубцов на лице. При сложных ранах после наложения швов также требуется местная давящая повязка. Техника наложения швов с ослаблением подкожного натяжения Авульсионные раны: разрыв или авульсия тканей под действием больших механических сил, с потерей мягких тканей Лечение Небольшие авульсионные раны можно закрыть с помощью техники наложения швов с ослаблением подкожного натяжения в пластической хирургии, которая подсознательно отделяет окружающие ткани, а затем непосредственно стягивает рану. Если закрыть шов не удается или если закрытие раны влияет на форму и функцию пяти органов чувств, требуется пересадка лоскута, пересадка кожи или второй этап ремонта. Укушенные раны: укусы людей или животных, содержащие разнообразные аэробные и анаэробные бактерии Лечение Лечение должно соответствовать степени и объему дефекта. Однако обширные укусы животных, затрагивающие лицо, следует лечить в соответствии с принципами косметической реконструктивной хирургии. При необходимости следует провести профилактическую вакцинацию против бешенства. Огнестрельные ранения: Огнестрельные ранения необходимо осмотреть и оценить на наличие переломов лица и других структурных повреждений. Лечение Тщательно осмотрите выход и вход пули из огнестрельного ранения. На выходе пули часто имеются серьезные повреждения тканей, требующие агрессивной дебридментации и, в случае дефектов тканей, пластической хирургии с восстановлением лоскутов. При сложных повреждениях после огнестрельных ранений требуется разрез кожи для репозиции перелома и восстановления внутренней фиксации, при этом необходимо также учитывать эстетику хирургического разреза. Если вам не повезло получить случайную травму лица, в первую очередь попросите наложить косметические швы, если позволяют условия. В противном случае, когда на вашем лице останется заметный шрам, вы уже упустили лучшее время для наложения косметических швов, и в дальнейшем, если вы хотите добиться эстетической привлекательности, вам придется выбирать различные методы лечения, такие как лазер, инъекции, местные препараты или повязки, или хирургическое вмешательство в зависимости от формы, распределения, размера и времени образования рубца.