Преимущество ЭКО для пациенток с поликистозом перед другими бесплодными женщинами заключается в том, что у них хороший овариальный резерв и они могут получить большое количество зрелых яйцеклеток для оплодотворения после овуляции. Это преимущество, но оно же является и недостатком. Когда после стимулирования овуляции развивается слишком много фолликулов, организм женщины становится более эстрогенным и подвержен медицинскому состоянию, называемому синдромом гиперстимуляции яичников (OHSS). OHSS не возникает в естественном состоянии, а только после лечения методом стимуляции овуляции, поскольку избыток эстрогена изменяет проницаемость кровеносных сосудов и многие компоненты сосудов попадают в их просвет, образуя плевральную жидкость и асцит; также, поскольку кровь в сосудах концентрируется, легко образуются тромбы, что в тяжелых случаях может быть опасно для жизни. Для того чтобы снизить частоту возникновения OHSS, врачи-репродуктологи сделали все возможное и накопили большой опыт. Например, использование соответствующих протоколов овуляции для контроля количества развивающихся фолликулов, ранние ночные инъекции, небольшие пункции фолликулов, использование триггеров ГнРГа вместо ХГЧ, а также отказ от переноса свежих эмбрионов. В такой атмосфере безопасности пациентки могут получить необходимое количество зрелых яйцеклеток, и в то же время частота OHSS, особенно умеренного и тяжелого OHSS, значительно снижается. Кроме того, у женщин с синдромом поликистозных яичников, помимо поликистозных изменений яичников, имеются эндокринные аномалии и метаболические нарушения, которые также могут повлиять на результат ЭКО. В ходе клинического лечения мы обнаружили, что хотя у женщин с ПКОС получают много яйцеклеток, часто бывает мало эмбрионов хорошего качества. Суммируя наш опыт, после улучшения аномального эндокринного статуса и метаболического статуса наших пациенток, значительно повышается процент превосходных эмбрионов и значительно улучшается клиническая частота наступления беременности у бесплодных женщин с PCOS. Таким образом, целью лечения ЭКО для женщин с поликистозом должно быть получение необходимого количества яйцеклеток, и об этом за вас должен побеспокоиться врач-репродуктолог. Прежде чем приступить к циклу ЭКО, необходимо запастись терпением, чтобы отрегулировать эндокринный и метаболический статус. Самая распространенная фраза, которую вы услышите, — воздержаться от сахара, сократить потребление жиров, заниматься спортом и сбросить вес, и если вы это сделаете, вы уже на полпути к успешной беременности.