Двигательные симптомы болезни Паркинсона — это непроизвольное дрожание конечностей в покое, миотония, брадикинезия и нарушение постурального равновесия. По мере медленного прогрессирования болезни у пациентов также может наблюдаться снижение речи и низкий монотонный голос, трудности с глотанием, слюнотечение, нарушения сна, депрессия или слабоумие, и подавляющее большинство пациентов с болезнью Паркинсона в конечном итоге оказываются прикованными к дому и кровати, что ложится тяжелым бременем на их семьи и общество. За последние 5-6 лет профессор Браак в Германии с помощью патологоанатомических секций обнаружил, что у пациентов с болезнью Паркинсона имеются поражения не только в substantia nigra среднего мозга, но и ливидные везикулы в сплетении и блуждающем нерве кишечника. Дальнейшие наблюдения выявили большое количество везикул Лиуи, хранящихся в организме сверху вниз, и у многих пациентов до появления двигательных нарушений наблюдались нарушения обоняния, кишечные нарушения и нарушения сна. Позже в жизни также будут наблюдаться когнитивные нарушения. Заболевание начинается в периферическом сплетении, затем переходит в ствол мозга и, наконец, в кору головного мозга. Поэтому это прогрессирующее заболевание. Пациенты с болезнью Паркинсона с нарушениями глотания имеют значительно более низкое качество жизни, в основном в виде слюнотечения, затрудненного приема пищи и удушья. Эдвардс сообщает, что 52% пациентов с болезнью Паркинсона имеют нарушения глотания по сравнению с 6% сопоставимых по возрасту нормальных контрольных групп. Пациенты с нарушениями глотания страдают от вторичной химической пневмонии вследствие непреднамеренной аспирации пищи в трахею, часто с рецидивирующими легочными инфекциями и, в тяжелых случаях, дыхательной недостаточностью или респираторным дистресс-синдромом, что в конечном итоге приводит к смерти; механической асфиксии, непосредственно вызванной аспирацией больших кусков нерасщепляющейся пищи в трахею, с последующей остановкой сердца и дыхания. Кроме того, пациенты могут страдать от неадекватного приема пищи, что приводит к водным и электролитным нарушениям и дефициту других питательных веществ, снижению альбумина и сильному истощению. Аспирационная пневмония вследствие дисфункции глотания, а также кахексия часто являются еще одной важной причиной высокой заболеваемости и смертности у пациентов с БП. Пищеварение-глотание — это весь процесс попадания пищи в желудок через рот, глотку и пищевод с момента ее восприятия. Этот процесс делится на 5 фаз в зависимости от положения пищевого блока: предварительная фаза (когнитивная фаза), подготовительная фаза, оральная фаза, фарингеальная фаза и пищеводная фаза. Последние 3 соответствуют 3 фазам оральной, фарингеальной и пищеводной фаз глотательного действия. Для пациентов с болезнью Паркинсона, испытывающих трудности с глотанием, их можно оценивать по градации, используя 7-уровневый метод оценки нарушений глотания Саедо, который был разработан японским ученым Эйичи Саедо в 1999 году и представлен в Китае Гао Хуаймином в 2001 году и принят реабилитационным сообществом в Китае. Чем выше уровень, тем легче расстройство глотания. Критерии градации ясны и могут служить руководством при реабилитации пациентов на всех уровнях. Этот метод широко используется в диагностике и реабилитации нарушений глотания в Японии.