Первичный бронхиальный рак легких (сокращенно рак легких), является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований. В клинической практике гистологическая классификация рака легких обычно делится на четыре категории: сквамозная карцинома, аденокарцинома, крупноклеточная карцинома и мелкоклеточная карцинома, или мелкоклеточная бронхоальвеолярная карцинома отделяется от аденокарциномы и рассматривается как отдельный тип, всего пять категорий. По данным соответствующей литературы, рак легких имеет самый высокий уровень заболеваемости и смертности среди всех видов рака и считается самой опасной злокачественной опухолью для здоровья и жизни человека на сегодняшний день.
Китайская медицина имеет определенные преимущества в лечении рака легких в плане улучшения клинических симптомов, улучшения качества выживания, предотвращения метастазирования и рецидивов, продления выживания, а также достигла определенной клинической эффективности. Поскольку этиология и патогенез рака легких сложны, не существует набора единых и принятых критериев для идентификации и классификации этого заболевания.
Принято считать, что заболевание возникает из-за недостатка положительной энергии в организме человека, дисбаланса инь и ян ци и крови, нарушения работы внутренних органов и меридианов, снижения сопротивляемости организма к болезням, что приводит к попаданию злой ци в легкие и ее задержке в легких, в результате чего образуются комки мокроты, застой ци, крови, соединение злых токсинов и развитие рака легких. Это заболевание относится к китайскому медицинскому термину «скопление в легких», «кашель», «одышка», «кровохарканье» и «боль в груди». «Боль в груди» и т.д. Лечение этого заболевания в китайской медицине основано на сочетании научно обоснованного и специфического для данного заболевания лечения.
Ниже приведены основные идеи лечения, основанные на современных результатах исследований соответствующих ученых в сочетании с клинической практикой Чжан Ши.
1.1 Опыт ученых в лечении рака легких
1.1 Профессор Лю Цзясян предложил, что лечение рака легких должно основываться на помощи праведникам и дополняться устранением зла
В китайской медицине считается, что «когда внутри существует праведность, зло не может иссякнуть», а «там, где зло собирается вместе, его энергия будет неполноценной». Также считается, что «чтобы лечить болезнь, нужно искать ее первопричину». Профессор Лю Цзясян из Шанхайского университета традиционной китайской медицины за последние 40 лет провел многоуровневые, многогранные и разносторонние исследования с помощью клинической и экспериментальной зоологии, иммунологии, биохимии, клеточной молекулярной биологии и других современных научных методов и установил, что возникновение рака легких в основном связано с дефицитом положительной ци и снижением иммунной функции организма, особенно с низким уровнем клеточного иммунитета. Поэтому он предложил план лечения: «Лечить корень болезни, поддерживать позитив и устранять зло».
По мнению Лю, «дефицит Чжэн» является внутренней основой для формирования рака легких, а также ключом к его развитию и эволюции. Рак является лишь местным проявлением системного заболевания, поэтому необходимо уделять особое внимание поддержке и лечению корня болезни, постоянно заботиться о положительной энергии организма, чтобы контролировать или уменьшить размер опухоли легкого путем укрепления сопротивляемости организма. Общий метод заключается в том, чтобы сначала определить показания, и в соответствии с типом показаний их можно разделить на дефицит инь, дефицит ци, дефицит ци-инь и дефицит инь-ян и т.д., и питать инь, благотворно воздействовать на ци, согревать ян и т.д., и добавлять мягкие и детоксицирующие препараты по мере необходимости. Согласно докладу Лю Цзясяна и др. о лечении рака легких на большой выборке, применение метода Фу Чжэн в лечении рака легких показало значительное улучшение ряда показателей по сравнению с периодом до лечения, а медиана выживаемости была лучше, чем в контрольной группе.
Однако метод Фу Чжэн — это не простое накопление тонизирующих лекарств и не полное тонизирующее средство, которое не различает инь и ян. Скорее, он основан на клинических проявлениях пациента, пульсе, языке, продолжительности болезни и степени заболевания, и определяет, страдает ли пациент от недостатка инь, недостатка ян, недостатка ци или недостатка крови, а затем лечит их по отдельности. Исходя из принципа лечения: помогать в первую очередь праведнику и устранять зло, Лю классифицировал рак легких на «недостаток селезенки с флегмой и сыростью», «недостаток инь с внутренним жаром», «недостаток ци и инь» и «недостаток инь и ян». Тип дефицита инь-ян» и «тип застоя ци и крови».
1.2 Лечение рака легких профессором Чжоу Чжунъином основано на устранении злых духов и щедром использовании составных методов
Профессор Чжоу придает особое значение важности «раковой токсичности» в возникновении злокачественных опухолей. Он считает, что образование рака связано с питанием, внешними ощущениями и эмоциями, все три фактора могут привести к развитию рака; в то же время они могут действовать как патологический продукт, чтобы в дальнейшем вызвать углубление и неразрешение болезни, и кровь не может функционировать должным образом и застаивается в виде стаза. При сочетании «раковых токсинов» и «застоя мокроты» образуется комок, мягкий, твердый или твердый как камень, прикрепленный к одному или нескольким местам, который невозможно сдвинуть при надавливании, образуя раковое тело.
Ядовитое зло заполоняет тело, истощает жизненную энергию и ослабляет организм, в результате чего возникает «ядовитое и жизненное повреждение». Поэтому Чжоу предложил, что «дезинтоксикационная терапия должна проводиться на протяжении всего процесса лечения, чтобы устранить первоначальную причину заболевания и облегчить степень повреждения».
Чжоу считает, что патология рака легких тесно связана с их физиологической функцией. Если легкие поражены злом, жидкость не может правильно распределяться и задерживается в виде мокроты; если легкие не поддаются лечению, кровь задерживается в виде застоя. Накопление «флегмы» и «застоя», которые порождают токсичность и тепло, также приводит к истощению ци и повреждению инь, в результате чего возникает дефицит ци и инь, а также накопление флегмы и застоя. Лечение начинается с оздоровления ци и питания инь, устранения флегмы и застоя, очищения от жара и детоксикации. Обычно используются такие препараты, как южный женьшень, северный женьшень, тяньмэнь дун, маймендун, бицзя, фусянься, цзеци, чэнь пи, су цзы, семена белой горчицы, гриб шаньси, трава кошачьего когтя, трава языка змеи белоцветковой, мать-и-мачеха дабэй, миндаль и рыбья трава.
В то же время Чжоу считает, что опухоли характеризуются множественными факторами, множественными симптомами и сосуществованием нескольких симптомов, и поэтому предлагает использовать «щедрое сочетание нескольких методов лечения» в качестве эффективного способа лечения заболевания.
По словам Чжана, идея Чжоу о лечении опухолей путем «соединения нескольких методов» заслуживает внимания и имеет теоретическую основу и академическое происхождение. В «Классике внутренней медицины Желтого императора» в разделе «Су Вэнь Чжи Чжэнь Да Лунь» есть утверждение: «Если нечетное не идет, то четное идет, и это называется тяжелой формулой. Если нечетные не пойдут, то четные, так сказать, возьмут, а холодные, горячие, теплые и холодные — от болезни. Сутра говорит о том, что при сложных заболеваниях важно принимать правильное средство. Писания говорят о том, что когда использование одних только «нечетных» или «четных» рецептов неэффективно при сложных заболеваниях, следует использовать «тяжелые рецепты» или «контр-адъювантные» методы. Это противоположно «комбинации нескольких методов лечения». Это соответствует «щедрости нескольких методов лечения».
Особенно в случае с опухолями, для которых характерны множественные факторы, множественные симптомы и сосуществование множества симптомов, стоит глубоко изучить эффективный способ «щедрости множественного лечения».
1.3 Доктор Чжан Сяочунь предлагает, чтобы лечение рака легкого сочетало в себе доказательную базу и дифференциацию по стадиям
Доктор Чжан Сяочунь считает, что при лечении рака легких часто встречаются случаи, когда нет доказательств для выявления, или возникают побочные эффекты после лечения западной медициной, или бывают случаи, когда в лечении сочетаются несколько методов китайской и западной медицины. Поэтому предлагается, чтобы при лечении опухоли, помимо дифференциации заболевания и показаний, также был принят метод дифференциации стадии лечения.
Так называемое дифференцированное лечение по стадиям Чжана заключается в применении методов лечения ТКМ в нужное время в соответствии с патологическими характеристиками и изменениями каждого периода лечения и стадии опухоли пациента для получения наилучшего эффекта лечения.
В зависимости от особенностей рака легких могут применяться такие клинические методы лечения, как хирургия, радиотерапия, химиотерапия и молекулярное таргетирование. Часто в процессе лечения не выявляется никаких признаков. Допустим, после радикальной операции по поводу центрального немелкоклеточного рака легкого поражение больше не существует, но есть вероятность рецидива и метастазирования, и дальнейшее лечение все еще необходимо, как его лечить? С чего начать? Возникают такие вопросы, как, например, как его лечить?
По словам профессора Чжана, определение болезни, показаний и стадии должно органично сочетаться и выбираться в нужное время.
2. представление опыта профессора Чжан Бинсю в лечении рака легких
В последние годы, в результате клинического наблюдения большой выборки пациентов с раком легких и на основе углубленного обсуждения этиологии и патогенеза рака легких, доктор Чжан предположил, что «дефицит положительной энергии в сочетании с внешним «огненным жаром», «застоем флегмы» и «раковой токсичностью», патогенез рака легких — это сочетание «огненного жара», «застоя флегмы» и «раковой токсичности». Патогенез рака легких представляет собой сочетание «огня-жара», «флегмы-стаза» и «раковой токсичности».
Теперь мы кратко представим его с точки зрения патогенеза и клинического лечения рака легкого.
2.1 Этиология и патогенез рака легкого
2.1.1 Дефицит жизненной энергии
В «Комментарии к тепловым болезням» Су Вэня сказано: «Там, где присутствует зло, его ци должна быть неполноценной». В «Источнике разных болезней», «Свече носорога о накоплении ци», «Источнике хитрости» говорится, что «Зло накапливается в груди, препятствуя дыхательным путям, и ци не может пройти, поэтому это флегма, пища и кровь, все они находятся в борьбе между злом и позитивом». Можно сделать вывод, что в основе патогенеза рака легких лежит дефицит положительной ци.
2.1.2 Токсичные триггеры
»Зло процветает и становится ядовитым». Огонь», «жар», «флегма» и «застой», вызванные различными причинами, в конечном итоге проявляются через «Яд».
На основе дисфункции внутренних органов тела, наряду с «огнем», «жаром», «флегмой» и «застоем», специфические Атака факторов, вызывающих болезнь (т.е. раковых токсинов).
В «Прямом наставлении Жэнь Чжая? В «Дополнительной формуле» говорится, что «рак находится высоко вверху и глубоко внизу, в виде пещеры, с кумулятивной драпировкой тепла и токсичности».
Токсины «флегма» и «застой» также взаимосвязаны, либо из-за слабости селезенки и легких, которые могут легко помочь сырости произвести флегму, либо потому, что зло огня и жара может рафинировать жидкость в флегму, а зло флегмы со временем может превратиться в застой. В «Трактате о происхождении болезней» сказано: «Застой крови в теле, иногда с жаром и пожелтением лица, и если застой долго не стихает, он превращается в скопление Y непроходимости».
2.1.3 Эмоциональные и моральные факторы
Возникновение рака легких связано с эмоциями. Легкое — хозяин ци, а в воле — беспокойство, его мать — селезенка, его сын — почки, а его управляющий — печень. Если эмоции выведены из равновесия, внутренние органы неполноценны и ци не в порядке, образуются застои мокроты и крови, которые со временем превращаются в тепло и образуют комки, которые становятся токсичными и приводят к скоплению в легких.
Минг? В «Хирургическом чжэнцзуне» Чэнь Шигуна говорится: «Депрессия вредит печени, мышление вредит селезенке, а скопление мыслей в сердце, до которого невозможно добраться, приводит к гангрене и вялости в меридианах и накапливается в ядрах флегмы».
2.2 Правила лечения
В «Трактате о колючем методе» говорится, что «когда внутри существует праведность, зло не может иссякнуть». Поэтому не следует пренебрегать культивированием положительной ци, и необходимо в полной мере оценить роль положительной ци в регрессии и прогнозе самого заболевания.
Это также является одной из основных особенностей китайской медицины. В середине болезни зло глубже, а праведность слабее, поэтому она подвержена атаке и тонизированию; в конце болезнь затягивается, зло вторгается, а праведность отключается, поэтому она подвержена тонизированию».
Су Вэнь У Чан Чжэн Да Лунь: «большой яд лечить, десять идти его шесть, регулярные яд лечить, десять идти его семь, малый яд лечить, десять идти его восемь, нет яд лечить, десять идти его девять, зерно мясо фрукты и овощи, питание пищи исчерпаны, не делать слишком много, больно его положительные также».
Исходя из понимания этиологии заболевания, мастер Чжан предложил основной принцип лечения рака легких от «токсичности огня», «токсичности флегмы» и «токсичности застоя».
По клиническим наблюдениям, зачастую сложнее лечить людей с дефицитом Инь. В «Различные заболевания: руководство по накоплению»: «Легко лечить недостаток Ян с помощью накопления, но трудно закончить атаку на недостаток Инь». Это прозорливо.
В основном методе лечения теплые тоники следует использовать с осторожностью. Очаги рака легких твердые, трудно распадаются и трудно разрушаются, подобно «иньской гангрене» в китайской медицине, которая является свидетельством инь.
Однако легкие — это нежный орган, предпочитающий увлажнение и избегающий сухости, и для легких полезно быть объятыми и покоренными. Осенью расцветает ци легких, и ци легких блокируется, что может легко превратиться в тепло и сжечь инь легких.
Раковые токсины, блокирующие легкие, не рассеиваются и вырастают в комки, которые вместе с флегмой и застоем крови неизбежно угнетают и превращаются в тепло, тем самым травмируя инь и истощая жидкость, что приводит к патологическим изменениям дефицита инь и внутреннего тепла.
Поэтому, поскольку при раке легких больше горячего и меньше холодного, теплые тонизирующие вещества следует использовать с осторожностью, чтобы не сжечь инь и жидкость.
2.3 Основная формула лечения рака легких
Лечение Чжан Ши при раке легких основано на добавлении Чуань Бай Му, Бай Хуа Ши Тун Цао и Бай Ин, которые обладают определенным противораковым действием. Основная формула состоит из следующих препаратов: 15 г Astragalus membranaceus, по 30 г Coix Seed, Fructus Cyperus и Fishy Herb (позже), 12 г китайского ямса, по 10 г Radix Angelicae Sinensis, Curcuma longa, Semen Parsley, Pericarpium Citri Reticulatae, Radix Platycodon grandiflorum и Radix Bupleurum, и 10 г Cichorium spinosum. (Конкретные идеи формулы, объяснение и клиническое применение см. в главе «Экспериментальная формула»).
2.4 Лечение по типологии
Основываясь на своем клиническом опыте, он разделил рак легких на четыре типа симптомов: «флегма-жар», «флегма-стаз», «недостаточность селезенки и легких» и «недостаточность инь легких и почек». «Выявляются и лечатся четыре типа симптомов.
2.4.1 Тип интернализации флегмы-тепла Этот синдром чаще всего наблюдается у пациентов с прежним пухлым типом телосложения или с преобладанием флегмы-сырости. Симптомами являются кашель, кашлевая мокрота, желтоватая и густая мокрота, которая откашливается в комочки или нелегко отходит, скользкий пульс, или скользкий счет, или оба нитевидные, толстый, жирный, желтый или старый желтый язык, светло-красный или красный язык, чаще всего сопровождаемый горечью и сухостью во рту, стеснение в груди, одышка, отсутствие аппетита, желтоватая моча и др. Симптомы вызваны внутренней мокротой, внутренним и внешним жаром, при этом мокрота и жар сцепляются и закупоривают каналы легких, в результате чего нарушается беспрепятственный поток воздуха, что приводит к астме и заложенности. Лечение заключается в увеличении силы для очищения от жара и рассасывания мокроты. Оригинальная формула дополнена по 15 г Бай Ин и Бай Хуа Ши Гуй Цао для увеличения количества тепла и детоксикации, сырости и противоракового действия. Если жар в легких преобладает, с сильным жаром, сильной астмой и сильной жаждой, можно использовать Scutellaria baicalensis, Psidium guajava и Pleurotus oleraceus в соответствии с симптомами.
Белоцветковая трава змеиного языка, горько-сладкая на вкус, холодная по природе. Он относится к меридианам сердца, легких, печени и толстого кишечника. Он обладает функцией очищения от жара и детоксикации токсинов, способствует увлажнению и борется с раком. Гуандунская традиционная китайская медицина: «Разжижает и выводит токсины, изгоняет ветер, снимает боль и обладает противовоспалительным действием. В основном используется для лечения укусов змей, рака и аппендицита, дизентерии и других заболеваний.» Guangxi Materia Medica: «В основном используется для лечения рака, энцефалита типа B, гепатита, дизентерии, трахеита и т.д.».
Байинг — это корневище белой волосатой лозы. Она сладкая и горькая на вкус и холодная по своей природе. Обладает эффектом очищения от жары и сырости, детоксикации и противораковым действием. Кай Бао Бен Цао: «В примечании на другой стороне книги сказано: «Стебель и листья можно использовать для приготовления каши, которая чрезвычайно хорошо выводит токсины».
2.4.2 Флегма и застой, блокирующие связки Это чаще всего наблюдается на средней и поздней стадиях заболевания, так как рафинированная жидкость становится флегмой, а длительное хранение напитков превращается в застой, что приводит к неблагоприятному дыханию, плохому течению ци и застою ци и крови, что в конечном итоге приводит к блокированию связок флегмой и застоем. Пациенты часто появляются с тусклым серым цветом лица, кашлем, кровохарканьем, стеснением в груди, болью в груди, неправильно расположенными ногтями на коже конечностей и тусклым или сине-фиолетовым ногтевым ложем. Пульс тонкий и вялый, или пульс не полный, а малый и короткий. Язык тонкий и лишен жидкости, язык выложен фиолетовым или фиолетово-темным слоем, видны извилистые вены под языком. Причина заболевания кроется в застое Ци и Крови. Лечение заключается в том, чтобы оживить кровь и остановить кровотечение. При кровохарканье добавьте 15-30 г Cyperus rotundus и 15-30 г Radix et Rhizoma Yi Mo Cao.
2.4.3 Тип дефицита селезенки и легких Обычно наблюдается у пациентов с явным дефицитом положительной ци. Селезенка и легкие связаны друг с другом в теории пяти элементов. Земля — мать золота, и земля производит золото. Пациент страдает легочным расстройством, его подбрасывает болезнь, которая повреждает ци легких; болезнь сына — бремя для матери. Это усугубляется недостаточным потреблением зерна и отсутствием источника ци для селезенки и желудка. Эти две причины в совокупности вызывают недостаточность селезенки и легких. У пациента часто наблюдается слабость, плохое питание, отсутствие связи ци, даже слабый кашель и мокрота, а также бледный цвет лица. При осмотре пульс слабый, язык тонкий и белый, или белый и жирный, или жирный и слегка желтый. Основное лечение заключается в укреплении селезенки и желудка, а также в благоприятном воздействии ци для питания легких. В оригинальной формуле плюс Si Jun Zi Tang повторно используются Fu Ling и Bai Zhu (20-30 г). В то же время можно добавить княжеский женьшень и сырой женьшень. При наличии можно добавить кордицепс.
2.4.4 Дефицит инь легких и почек Обычно это наблюдается на поздней стадии заболевания или после радиотерапии из-за приступа «тепловой токсичности», который сжигает инь легких. Обычно у пациентов наблюдается ощущение жжения за грудиной, или густая мокрота с кровью, или кровохарканье с ярко-красной кровью, покраснение скул, сухость во рту и склонность к выпивке, беспокойный сон по ночам и путаные сновидения. При осмотре пульс запавший или мелкий, оболочка тонкая и не содержит жидкости, язык красный. Причиной заболевания является дефицит Инь в легких и почках. Оригинальная формула дополнена 10 г Radix Salviae Miltiorrhiza, Radix et Rhizoma Macrocephala и 15-20 г Radix Rehmanniae. Если также имеется кровохарканье, или кровь в мокроте, или повреждение связок легких, добавьте 10 г Colla Corii Asini, растопленного и смешанного.