Молочные зубы постепенно теряются и заменяются постоянными зубами в возрасте 6-7 лет до окончания замены в возрасте 12-14 лет. До тех пор, пока под молочным зубом существует зародыш постоянного зуба, кариес молочного зуба является легким, не затрагивает пульпу зуба и не осложняет периапикальное воспаление, он не влияет на замену молочного зуба в целом. Однако если кариес молочных зубов развивается дальше и поражает периапикальные ткани, это может повлиять на развитие зародыша постоянного зуба и вызвать у постоянных зубов гипоплазию эмали, которая проявляется во рту в виде мелового налета на эмали поверхности зуба или даже дефектов эмали. С другой стороны, периапикальное воспаление может также привести к локальному разрушению альвеолярной кости, аномальной резорбции корней молочных зубов и сохранению остатков корней, что приводит к преждевременному или позднему прорезыванию постоянных зубов или аномальному направлению прорезывания. Вкратце это означает, что до тех пор, пока присутствует зародыш постоянного зуба, при разрушении молочного зуба можно заменить его новым, независимо от тяжести воспаления, но тяжесть воспаления может привести к тому, что унаследованный постоянный зуб будет развиваться аномально и находиться в ненормальном положении. В других случаях, если зародыш постоянного зуба отсутствует, новый зуб не будет заменен независимо от кариеса молочного зуба, но это относительно редкое явление.