Шейный спондилез, также известный как локализованный шейный спондилез, является самым легким типом шейного спондилеза. Он характеризуется болью и соответствующими точками давления в голове, плечах, шее и руках, без явных дегенеративных изменений, таких как сужение межпозвоночного пространства на рентгенограмме, но могут быть изменения физиологического изгиба шейного отдела позвоночника, межпозвоночная нестабильность и легкие остеофиты. Этот тип чрезвычайно часто встречается в клинической практике и является самой ранней формой шейного спондилеза. Поскольку симптомы слабо выражены, им часто не уделяется достаточно внимания, что приводит к повторным приступам, усугубляющим состояние. Большое количество клинических наблюдений подтвердило, что этот тип фактически является начальной стадией шейного спондилеза, а также наиболее благоприятным временем для лечения. Заболевание в основном вызывается ветром и холодом, влажностью, неправильной позой на подушке или лежа, напряжением шейных мышц, длительным пребыванием головы и шеи в одном положении, плохой осанкой или чрезмерной усталостью, что приводит к нагрузке на межпозвоночные диски, межпротрузионные суставы, мышцы и связки. Иногда травма также играет важную роль. Под действием вышеперечисленных факторов, спазм шейных мышц, напряжение или дисбаланс мышечной силы сначала вызывает изменения в физиологическом изгибе шейных позвонков, что приводит к расслаблению капсулы шейного сустава и связок и нестабильности мелких суставов шейных позвонков, а такие изменения стимулируют дорсальную ветвь шейных нервных корешков и вторичных нервов и вызывают начало заболевания. Основными клиническими проявлениями являются: ранние боли в голове, шее и спине, некоторые из которых слишком сильные, чтобы касаться шеи и плеч, а другие — слабые, но лечение всегда неэффективно или рецидивирующие; голова и шея боятся поворачиваться или наклонены в одну сторону, а при поворотах часто поворачиваются вместе с телом. Мышцы шеи и воротниковой зоны могут быть опухшими или спазмированными, а также наблюдаются явные боли при надавливании. После острой фазы часто болит шея, плечи и верхняя часть спины. Пациенты часто жалуются, что их шея легко утомляется и они не могут долго читать, писать или смотреть телевизор; некоторые чувствуют головную боль, боль в затылке, боль в груди и слабость в верхних конечностях; некоторые пациенты жалуются на «зажатость» и «скованность» шеи по утрам и испытывают трудности при передвижении или звон в шее при движении. Некоторые пациенты испытывают рефлекторную боль и онемение в верхних конечностях, но это не усугубляется движением шеи. При осмотре врач может обнаружить, что шея деформирована, с нормальными или ограниченными движениями, имеется боль при надавливании, спазм мышц шеи, часто по обе стороны от остистых отростков шейных позвонков, часть задней поверхности шеи на ножке плеча и медиальная часть опухшей плечевой кости; видны припухлость и боль при надавливании на надлопаточную связку и деформация остистых отростков, расстояние между остистыми отростками увеличено; тест на надавливание головой и тест на отдергивание верхней руки отрицательные, нет мышечной слабости или атрофии мышц, мышечные ключевые рефлексы верхних и нижних конечностей нормальные, патологических рефлексов нет; на рентгенограмме кривая шейных позвонков исчезает. Кривая шейного отдела позвоночника исчезает и выпрямляется, в противолежащем суставе шейного отдела позвоночника появляются признаки «двусторонней» и «двойной протрузии», щель крючковидного и толчкового суставов асимметрична и другие изменения видны на рентгенограмме. Есть также пациенты без рентгенографических изменений или только с изменениями физиологического изгиба шейного отдела позвоночника. Подавляющее большинство пациентов излечиваются или выздоравливают спонтанно. В повседневной жизни и на работе следует избегать различных провоцирующих факторов, особенно уделять внимание сну и рабочей позе, избегать травм, напряжения, холода и других неблагоприятных раздражителей. Пока внимание уделяется защите шеи и предотвращению шейного спондилеза, нехирургическое лечение является основным, эффективны различные методы самолечения, особенно самомассаж, физиотерапия плеча и шеи, массаж и применение лекарств для расслабления мышц шеи или лекарств для расслабления сухожилий и активизации крови. Пациенты с более выраженными симптомами также могут быть защищены шейным корсетом, который более эффективен, если используется прерывистая шейная тракционная терапия.