Шейный спондилез, также известный как локализованный шейный спондилез, является самым легким типом шейного спондилеза. Он характеризуется болью и соответствующими точками давления в голове, плечах, шее и руках, без явных дегенеративных изменений, таких как сужение межпозвоночного пространства на рентгенограмме, но могут быть изменения физиологического изгиба шейного отдела позвоночника, межпозвоночная нестабильность и легкие остеофиты. Этот тип чрезвычайно часто встречается в клинической практике и является самой ранней формой шейного спондилеза. Поскольку симптомы слабо выражены, им часто не уделяется достаточно внимания, что приводит к повторным приступам, усугубляющим состояние. Большое количество клинических наблюдений подтвердило, что этот тип фактически является начальной стадией шейного спондилеза, а также наиболее благоприятным временем для лечения. Заболевание в основном вызывается ветром и холодом, влажностью, неправильной позой на подушке или лежа, напряжением шейных мышц, длительным пребыванием головы и шеи в одном положении, плохой осанкой или чрезмерной усталостью, что приводит к нагрузке на межпозвоночные диски, межпротрузионные суставы, мышцы и связки. Иногда травма также играет важную роль. Под действием вышеперечисленных факторов, спазм шейных мышц, напряжение или дисбаланс мышечной силы сначала вызывает изменения в физиологическом изгибе шейных позвонков, что приводит к расслаблению капсулы шейного сустава и связок и нестабильности мелких суставов шейных позвонков, а такие изменения стимулируют дорсальную ветвь шейных нервных корешков и вторичных нервов и вызывают начало заболевания. Основными клиническими проявлениями являются: ранние боли в голове, шее и спине, некоторые из которых слишком сильные, чтобы касаться шеи и плеч, а другие — слабые, но лечение всегда неэффективно или рецидивирующие; голова и шея боятся поворачиваться или наклонены в одну сторону, а при поворотах часто поворачиваются вместе с телом. Мышцы шеи и воротниковой зоны могут быть опухшими или спазмированными, а также наблюдаются явные боли при надавливании. После острой фазы часто болит шея, плечи и верхняя часть спины. Пациенты часто жалуются, что их шея легко утомляется и они не могут долго читать, писать или смотреть телевизор; некоторые чувствуют головную боль, боль в затылке, боль в груди и слабость в верхних конечностях; некоторые пациенты жалуются на «зажатость» и «скованность» шеи по утрам и испытывают трудности при передвижении или звон в шее при движении. Некоторые пациенты испытывают рефлекторную боль и онемение в верхних конечностях, но это не усугубляется движением шеи. При осмотре врач может обнаружить, что шея деформирована, с нормальными или ограниченными движениями, имеется боль при надавливании, спазм мышц шеи, часто по обе стороны от остистых отростков шейных позвонков, часть задней поверхности шеи на ножке плеча и медиальная часть опухшей плечевой кости; видны припухлость и боль при надавливании на надлопаточную связку и деформация остистых отростков, расстояние между остистыми отростками увеличено; тест на надавливание головой и тест на отдергивание верхней руки отрицательные, нет мышечной слабости или атрофии мышц, мышечные ключевые рефлексы верхних и нижних конечностей нормальные, патологических рефлексов нет; на рентгенограмме кривая шейных позвонков исчезает. Кривая шейного отдела позвоночника исчезает и выпрямляется, в противолежащем суставе шейного отдела позвоночника появляются признаки «двусторонней» и «двойной протрузии», щель крючковидного и толчкового суставов асимметрична и другие изменения видны на рентгенограмме. Есть также пациенты без рентгенографических изменений или только с изменениями физиологического изгиба шейного отдела позвоночника. Подавляющее большинство пациентов излечиваются или выздоравливают спонтанно. В повседневной жизни и на работе следует избегать различных провоцирующих факторов, особенно уделять внимание сну и рабочей позе, избегать травм, напряжения, холода и других неблагоприятных раздражителей. Пока внимание уделяется защите шеи и предотвращению шейного спондилеза, нехирургическое лечение является основным, эффективны различные методы самолечения, особенно самомассаж, физиотерапия плеча и шеи, массаж и применение лекарств для расслабления мышц шеи или лекарств для расслабления сухожилий и активизации крови. Пациентов с более явными симптомами можно также защитить с помощью шейного корсета, который более эффективен, если используется прерывистая шейная тракционная терапия. Традиционные методы лечения не решают проблему шейного спондилеза, а лишь делают ее рецидивирующей и прогрессивно ухудшающейся. При шейном спондилезе ключевым фактором является нагрузка на мышцы воротниковой зоны и спины, и ни один из традиционных методов лечения не может улучшить силу мышц воротниковой зоны и спины, поэтому ни один из них не может решить проблему в корне. Действительно, подавляющее большинство пациентов излечиваются временно или спонтанно, но симптомы могут повторяться. Важно избегать всевозможных провоцирующих факторов в повседневной жизни и на работе, в частности, уделять внимание сну и рабочей позе, избегать травм, перенапряжения и холодовой стимуляции. Тракция, физиотерапия, массаж и использование расслабляющих препаратов для мышц шеи или препаратов, расслабляющих кровь, могут улучшить силу мышц. Тракционная терапия шейного отдела может временно снять мышечный спазм и облегчить боль, но она не решит проблему мышечной слабости. Поэтому можно сделать вывод, что традиционные методы лечения могут только облегчить симптомы, но не вылечить шейный спондилез. Для того чтобы вылечить шейный спондилез, необходимо укрепить мышцы вокруг шейного отдела позвоночника.