ОБЗОР
Пневмония — это воспаление конечных дыхательных путей, альвеол и интерстиция. Основными причинами пневмонии являются патогенные микроорганизмы, физические и химические факторы, повреждение иммунитета, аллергия и лекарственные препараты, и она является распространенным и частым заболеванием дыхательной системы. По причинам возникновения пневмонии можно разделить на: бактериальные пневмонии, пневмонии, вызванные атипичными возбудителями, вирусные пневмонии, грибковые пневмонии, пневмонии, вызванные другими патогенными микроорганизмами, и пневмонии, вызванные физическими и химическими факторами. Одной из наиболее распространенных причин является инфекция, а среди них — бактериальная пневмония. Она возникает ранней весной и зимой, основными группами больных являются мужчины молодого возраста, пожилые люди, дети грудного и раннего возраста. Основными клиническими симптомами являются лихорадка, кашель, мокрота, гнойная и кровянистая мокрота, которая может сопровождаться болью в груди или одышкой. Бактериальная пневмония лечится антибиотиками и излечивается за 7-10 дней. Вирусная пневмония протекает несколько менее тяжело, и лечение антибиотиками неэффективно. Пневмония может вызывать такие осложнения, как отек легких, сепсис, инфекционный шок и бронхоэктазы.
Основные проблемы сестринского ухода
1. слишком высокая температура тела.
2. неэффективный просвет дыхательных путей.
3. неэффективный дыхательный паттерн.
4. Боль в грудной клетке.
5. непереносимость активности.
6. возможное осложнение: инфекционный шок.
Сестринские мероприятия
1. уход при лихорадке
При высокой температуре необходимо обеспечить постельный режим для снижения потребления кислорода, использовать физические меры охлаждения или применять лекарственные препараты для снижения температуры по назначению врача, внутривенно восполнять потерю воды и соли из-за лихорадки, следить и регистрировать изменения температуры.
2. Уход при боли в грудной клетке
При явной боли в грудной клетке следует помочь принять положение лежа на больной стороне, проинструктировать пациента о необходимости надавливать рукой на больную сторону при глубоком вдохе и кашле, проинструктировать пациента о необходимости облегчения боли с помощью местного массажа или отвлекающих средств, при необходимости использовать обезболивающие препараты по назначению врача.
3. Уход за кашлем и мокротой
Побудите пациента сделать глубокий вдох, помогите перевернуться и провести перкуссию грудной клетки, направьте эффективное откашливание и способствуйте отхождению мокроты. Если мокрота густая и вязкая, посоветуйте пациенту пить больше воды или сделать небулайзерную ингаляцию.
Укрепление здоровья
1. пациенты и члены их семей должны знать причины и провоцирующие факторы развития пневмонии, избегать холода, дождя, курения, алкоголизма и чрезмерного переутомления.
2. в связи с низким иммунитетом пациентов со стрептококковой пневмонией и влиянием на пищеварение и всасывание после инфицирования члены семьи должны назначать пациентам жидкие и полужидкие диеты, богатые питательными веществами, с меньшим метеоризмом, не стимулирующие и легко усваиваемые, с меньшим и более частым приемом пищи и большим количеством жидкости для улучшения пищевого статуса.
3. пациенты должны усилить физические упражнения, обратить внимание на сочетание работы и отдыха, исправить вредные привычки, чтобы улучшить физическую форму, а восприимчивые группы, такие как пожилые и ослабленные люди, хронические заболевания, могут быть привиты вакциной против гриппа, пневмонии и т.д.
4. пациенты должны следовать предписаниям врача, вовремя принимать лекарства, не прекращать и не уменьшать дозировку лекарств самостоятельно.
5. пациенты должны регулярно следить за состоянием здоровья и обращаться к врачу при появлении кашля, мокроты, одышки и других патологических состояний.