1. Что такое рак легких? Легкие — сложный орган. Когда речь заходит о легких, большинство людей ассоциируют их только с дыханием. Мало кто знает, что легкие также выполняют следующие важные функции: задерживают или уничтожают различные микроорганизмы, вызывающие заболевания; поддерживают водный баланс; вырабатывают различные гормоны. Выстилка дыхательных путей очень похожа на слизистую оболочку буккальной области, однако клеточная структура легочной ткани гораздо сложнее. Легкие состоят из трех отдельных структур сверху вниз: (1) Трахея и крупные бронхи Это первая и самая большая часть дыхательных путей, покрытая клетками сквамозного эпителия. Эпителий уплощен и образует защитный слой, защищающий от различных ингаляционных веществ дыхательные пути; (2) секреторная зона Поверхность покрыта разнообразным реснитчатым столбчатым эпителием, способным секретировать слизь. Эти клетки способны постоянно поднимать слизь, содержащую примеси (из воздуха), вверх с помощью перистальтического движения ресничек на их поверхности и, в конечном итоге, направлять ее в рот для изгнания; (3) альвеолярная зона Эта зона состоит из многочисленных маленьких воздушных мешочков, которые называются альвеолами. Именно здесь происходит обмен кислородом и углекислым газом. Кроме того, вырабатывая водяной пар, эта зона контролирует водный баланс организма. Рак легких стал раком номер один в Китае, с наиболее быстрым ростом заболеваемости и смертности. Информация 2004 года, предоставленная Национальным исследовательским управлением по профилактике и лечению рака Министерства здравоохранения на первом Китайском форуме по раку легких на высшем уровне Север-Юг, показала, что в период с 2000 по 2005 год число случаев рака легких в Китае увеличится на 120 000, а число мужчин с раком легких увеличится с 260 000 в 2000 году до 330 000 в 2005 году. За этот же период число женщин, больных раком легких, увеличится со 120 000 до 170 000. Эксперты отмечают, что высокий уровень заболеваемости и смертности от рака легких обусловлен такими факторами, как старение населения, интенсификация урбанизации сельских районов и индустриализации городов, а также загрязнение и разрушение среды обитания человека и неправильный образ жизни людей, особенно ежегодное увеличение числа курящих людей в Китае. Во многих провинциях, городах и регионах заболеваемость и смертность от рака легких занимают первое место среди злокачественных опухолей; кроме того, более 80% больных раком легких к моменту обращения в больницу уже находятся на поздней стадии, теряя лучшее время для хирургических операций и многопрофильного радикального лечения. Профессор Сунь Янь, главный научный сотрудник Китайской академии медицинских наук и академик Китайской инженерной академии, сказал, что доказано, что табак является основным фактором, приводящим к развитию рака легких. В Китае 320 миллионов курильщиков, и число курящих женщин и несовершеннолетних растет год от года, что привело к росту заболеваемости раком легких среди женщин и людей молодого и среднего возраста. В последние годы, благодаря реформе и открытости, модернизации науки и техники и модернизации медицины, разрыв между Китаем и развитыми странами в плане клинической диагностики рака легких, хирургических навыков, внедрения и разработки противораковых препаратов нового поколения и средств радиотерапии еще больше сократился. Например, от прошлого метода лечения, заключавшегося в борьбе яда с ядом, к нынешнему нетоксичному методу лечения — это большое улучшение. 2. Виды рака легких: (1) мелкоклеточный рак легких: возникает из эндокринных клеток легких; (2) немелкоклеточный рак легких: включая ① сквамозную карциному, возникающую из эпителиальных клеток крупных дыхательных путей; ② аденокарциному (включая крупноклеточную карциному), возникающую из секреторной зоны легких; ③ бронхоальвеолярную карциному, возникающую из эпителия мелких воздушных мешков или альвеол. Каждый из этих типов карциномы сохраняет клеточные характеристики участка легкого, в котором она возникла, поэтому поведенческие характеристики различных типов карциномы отличаются. Для простоты мы сгруппировали четыре типа рака легких в две основные категории: (1) мелкоклеточный рак легких, возникающий из эндокринных клеток легкого; и (2) немелкоклеточный рак легких, то есть все остальные типы. 3. Как возникает рак легких? Согласно западной медицине, когда эпителиальные клетки дыхательных путей становятся злокачественными (из-за курения или других факторов), организм не в состоянии остановить злокачественный рост клеток. Это приводит к неконтролируемому процессу роста — метастазированию. Тот факт, что произошло злокачественное метастазирование, указывает на то, что в отдельных клетках легких произошел ряд молекулярных изменений. Плохая новость заключается в том, что процесс мутации не прекращается после того, как злокачественный рост достигнет кульминации в раке. Из множества мутаций, возникающих после злокачественной трансформации клетки, две являются чрезвычайно опасными Первая мутация: это способность клеток рака легкого покидать свое первоначальное нормальное местоположение и метастазировать в другие части тела. Если клетки рака легкого распространяются в другие части тела (например, в печень, кости, мозг), можно считать, что рак легкого метастазировал в соответствующую часть тела, и пациенты с этим типом рака легкого не могут быть классифицированы как больные раком печени, костей или мозга. Кроме того, если при таком раке легкого развились метастазы в лимфатических узлах, костях или печени, он должен знать, что этот процесс происходит при раке легкого, а не лимфатических узлов, костей или печени. Именно в этой области пациенты и их семьи чаще всего ошибаются. Вторая мутация: Вторая мутация — это устойчивость клеток рака легких к лечению. Хотя это явление многофакторное, обычно оно возникает потому, что раковые клетки способны восстанавливать повреждения, вызванные лечением, лучше, чем нормальные клетки, так что эффективная доза оказывается слишком токсичной для нормальных клеток. Это явление известно как лекарственная устойчивость рака или устойчивость к лечению. Согласно китайской медицине, рак легких относится к категории «скопление легких», «ксибэнь», «гангрена легких» и другие болезни. Со времен «Классики трудностей» (Nangjing) 2000-летней давности, в которой было предложено, что «скопление легких называется Xiben», обсуждение рака легких становится все более глубоким. В главе о карбункулах и гангрене говорится: «Если карбункул развивается во внутренних органах, важно обследовать внутренние органы, например, если центральный отдел нечеткий и болезненный, это тоже гангрена легкого». Слово «гангрена» использовалось для определения злокачественной природы рака легких. Кроме того, для описания злокачественной природы рака легких используется китайский термин «Разные болезни». Патологический механизм образования рака легких красноречиво рассмотрен в статье «Скопление зла в груди обтурирует дыхательные пути и не позволяет воздуху проходить. Это флегма, пища и кровь. Когда зло преобладает, позитив не в состоянии контролировать его, поэтому он образует массу». Грубо говоря, процесс формирования этого заболевания можно разделить на два этапа: сначала из-за дефицита положительной ци, дисбаланса инь и ян, слабости легочной ци и проникновения шести лепреконов, воспользовавшись дефицитом, в результате чего теряется правильное нисхождение легких и здоровое движение селезенки. «Легкие — вместилище мокроты, а селезенка — источник выработки мокроты». На этой стадии можно увидеть клинические признаки смеси дефицита и реальности, такие как хрипы, кашель, откашливание мокроты, мало еды, рыхлый стул, слабое дыхание и ленивая речь. 4. Клинические проявления рака легких Основная задача специалиста по раку легких — поставить диагноз до появления симптомов рака легких, а если это невозможно, то крайне важно подтвердить диагноз до появления отдаленных метастазов.