Показания.
Рак легких стал злокачественной опухолью с самым высоким уровнем заболеваемости среди мужчин и женщин, с соотношением мужчин и женщин 1,4/1; 98% возраста начала заболевания были старше 40 лет, а 90% — старше 50 лет.
Все 25 случаев рака легких в группе переписи населения были расположены в возрастной группе 50-69 лет, составляя 1,6%-1,9% населения, участвовавшего в переписи, с соотношением мужчин и женщин 1,7/1. В рамках Японской акции по борьбе с раком легких (ALCA) в 1993 году было проведено КТ-скрининговое обследование 9998 мужчин и женщин старше 40 лет, и заболеваемость раком легких составила 0,4% (36/9998). Заболеваемость раком легких составила 0,4% (36/9998). В 1998 году Программа действий по раннему раку легких (ELCAP) провела КТ-скрининг рака легких у 1000 курящих мужчин старше 60 лет, и заболеваемость раком легких составила 2,7% (27/1000).
Некоторые ученые считают, что все мужчины старше 40 лет могут рассматриваться для скрининга, так как с развитием технологии КТ, применение многослойной спиральной КТ и даже плоскопанельной КТ позволяет обнаружить более мелкие поражения, а рак легких, выявленный после 50 лет, может быть обнаружен с помощью КТ в 40 лет; поэтому рекомендуется проводить КТ скрининговые исследования для групп высокого риска старше 40 лет. Предлагаемые показания основаны на изучении эпидемиологических характеристик рака легкого.
Эпидемиологические характеристики.
1. Временные тенденции.
Уровень смертности от рака легких у мужчин в развитых странах, таких как Великобритания и США, резко возрос с начала века. В США рак легкого занимает первое место среди онкологических заболеваний, составляя 28,6% всех смертей от рака. В настоящее время эта тенденция распространилась по всему миру; показатели заболеваемости и смертности от рака легких в развитых странах сохраняются на высоком уровне. Начиная примерно с 1960-х годов, заболеваемость раком легких у женщин также постепенно увеличивается.
Уровень смертности от рака легких в Китае, особенно среди мужчин, быстро растет.
2.Региональное распределение.
Многие развитые страны и регионы являются зонами высокой заболеваемости раком легких, а наиболее распространенными регионами в порядке убывания являются: Европа, Россия, Северная Америка, Южная Америка, Австралия/Новая Зеландия, Западная и Юго-Восточная Азия, Хорватия/Боливия.
Уровень смертности от рака легких в провинциях, городах и автономных районах Китая показывает постепенную тенденцию к снижению с северо-востока на юго-запад и с востока на запад. Три точки с самым высоким уровнем смертности от рака легких в Китае находятся в порядке убывания: в городе Цзялао провинции Юньнань (93, 85/100 000), в городе Чунцин (87, 74/100 000) и в районе Ливан города Гуанчжоу (80, 56/100 000), все они более чем в три раза превышают национальный уровень.
3. Распределение населения.
Показатели заболеваемости и смертности от рака легких увеличиваются с возрастом, редки в возрасте до 10 лет, быстро растут после 40 лет и достигают пика в возрасте около 70 лет, при этом основной возраст смерти приходится на 35-69 лет, а затем снижается.
Смертность как мужчин, так и женщин постепенно увеличивается с возрастом, и разница больше у мужчин, чем у женщин, и разница увеличивается с возрастом; смертность от рака легких у мужчин повышается рано, быстро и значительно; после 80 лет смертность от рака легких у мужчин снижается, а разница в смертности от рака легких у мужчин и женщин уменьшается незначительно; среди женщин с раком легких китайские женщины встречаются чаще, чем некитайские.
Факторы риска рака легких.
1.Курение
2.Загрязнение воздуха
3.Профессиональные факторы
4.Другие
Профилактика рака легких.
1.Контроль курения
2.Улучшение окружающей среды
3.Другие меры