Основными состояниями, которые могут замедлять частоту сердечных сокращений, являются атриовентрикулярная блокада или синдром больного синусового узла, причем атриовентрикулярная блокада первой степени может оказывать относительно незначительное влияние на частоту пульса. Однако АВ-блокада второй и третьей степени может серьезно повлиять на частоту пульса, а при тяжелой АВ-блокаде третьей степени пульс может быть в основном в виде желудочкового или функционального выброса, при этом частота пульса колеблется между 30 и 40 ударами в минуту. Синдром больного синусового узла, с другой стороны, может проявляться тяжелой синусовой брадикардией или высокой степенью AV блокады из-за нарушения работы самого синусового узла, при этом частота пульса может быть ниже 45 ударов в минуту. Другие дегенеративные изменения в синусовом узле также могут предрасполагать к замедлению частоты пульса, и диагноз замедленной частоты пульса в основном ставится при проведении амбулаторной электрокардиограммы.