Разговор о хирургическом лечении полипоидных поражений желчного пузыря Полипоидные поражения желчного пузыря (ПЛЖ) обычно называют ограниченными приподнятыми поражениями слизистой оболочки желчного пузыря, поэтому их также называют поражениями увеличения желчного пузыря. Первые можно разделить на неопластические поражения (например, холестериновые полипы) и неопластические поражения (например, простая аденома, папиллярная аденома, аденомиома); последние в основном представляют собой полипоидные ранние опухоли желчного пузыря. Согласно статистике, неопластические поражения составляют более 50% пациентов с ПЛК, и большинство пациентов клинически бессимптомны или имеют слабые симптомы и хорошую функцию желчного пузыря, поэтому теоретически им не обязательно требуется хирургическое лечение, а только регулярное (3-6 месяцев) последующее наблюдение. Неопластические поражения составляют около 40% пациентов с ПЛК. Аденомы были признаны предраковыми поражениями с частотой рака около 10%, а аденомиоз и аденомиома были признаны потенциально раковыми. Эти поражения бывают разных типов, но они требуют элективной профилактической холецистэктомии либо из-за потенциального риска развития рака, либо потому, что склонны к клиническим симптомам (таким как полнота в эпигастрии, неясные боли, диспепсия, потеря аппетита, тошнота и т.д.) и имеют определенный хирургический исход. Полипы типа раннего рака желчного пузыря составляют около 10%. В настоящее время мы в основном полагаемся на УЗИ в сочетании с клиническими факторами дифференциальной диагностики для отсеивания злокачественных образований, смешанных в ПЖП. Для определения таких факторов, как количество, размер и расположение поражений, возраст пациента, наличие или отсутствие камней и других онкологических факторов. Обратите внимание, что любые полипоподобные поражения, обнаруженные в желчном пузыре, независимо от клинических симптомов, должны сопровождаться регулярными ультразвуковыми исследованиями в больницах, например: (1) полипы >10 мм в диаметре, расположенные в шейке желчного пузыря; (2) полипы с широким основанием и одиночные; (3) возраст >50 лет; (4) в сочетании с камнями в желчном пузыре. Их следует лечить хирургическим путем. Диаметр >1,5 мм должен рассматриваться как абсолютное показание к хирургическому лечению