Для пациентов с хроническим вирусным гепатитом В при наличии повышения в печени грелина и грелина следует провести дальнейший анализ крови на тройную систему гепатита В и ДНК гепатита В, чтобы выяснить, указывает ли тройная система гепатита В на серьезное тройное положительное состояние и указывает ли ДНК гепатита В на репликацию вируса. Если у пациента имеется репликация вируса, а также сочетание повышенного уровня глутаминовой кислоты и глутаминоксалацетовой аминотрансферазы, считается, что пациент находится в окне вирусной репликации и нуждается в активном лечении противовирусной терапией наряду с защитой печени. Для защиты печени можно использовать такие препараты, как диаммоний глицирризинат и гепатопоэтин, а для противовирусной терапии активно рассматривать такие противовирусные препараты, как пероральный тенофовир, энтекавир и инъекции интерферона. Во время лечения пациенты должны следить за тем, чтобы получать достаточный отдых, не ложиться поздно, не перенапрягаться и, безусловно, не употреблять алкоголь. При активной защите печени, противовирусном лечении и изменении образа жизни пациента можно контролировать вирусную репликацию, а уровень аминотрансфераз глутамата и глутаминовой кислоты в основном снизится до нормы.