В: Каковы причины диабета? Сколько существует типов?
О: Существуют две основные причины сахарного диабета: одна — гипофункция островков поджелудочной железы, другая — резистентность к инсулину. Существует два основных типа диабета: диабет 1 типа и диабет 2 типа. Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание. Аутоиммунитет означает, что организм воспринимает поджелудочную железу как чужеродное вещество и разрушает ее. В настоящее время диабет 1 типа лечат с помощью заместительной терапии, которая заменяет поврежденные панкреатические островки инсулином in vitro для контроля уровня глюкозы в крови. Это похоже на «инфляцию», когда один инсулин может выполнять работу, но теперь для этого требуется два или более инсулинов, а длительная перегрузка секреции инсулина в конечном итоге приводит к отказу островков.
В: Каковы основные опасности диабета?
О: Многие пациенты с диабетом часто не испытывают дискомфорта на ранних стадиях заболевания, и оно не влияет на их работу и жизнь, но опасность для здоровья от повышенного сахара в крови медленно прогрессирует. Высокий уровень сахара в крови может повреждать стенки кровеносных сосудов, вызывая поражения крупных кровеносных сосудов и микрососудов. Поражение крупных кровеносных сосудов влияет на транспорт крови и приводит к ишемии жизненно важных органов, вызывая различные заболевания, такие как инфаркт головного мозга, инфаркт миокарда и некроз нижних конечностей; микрососуды являются местом обмена питательными веществами между кровью и тканями.
Вопрос: Люди с избыточным весом чаще болеют диабетом? О чем должны знать обычные люди?
О: Существует связь между диабетом и тучностью. Люди, страдающие ожирением, склонны к резистентности к инсулину. Ожирение является одним из основных факторов, провоцирующих развитие диабета, но из этого не следует, что люди с нормальным весом не должны болеть диабетом. В нашей клинической работе мы часто видим нормальных или даже худых людей с диабетом 2 типа, и у них, как правило, болезнь протекает более тяжело. После достижения 40-летнего возраста нормальные люди должны регулярно проходить ежегодные обследования, причем не только на обычные анализы крови и мочи, но и, что особенно важно, на уровень глюкозы в крови. Если у вас есть семейная история диабета или если вы женщина, родившая ребенка весом более 8 фунтов, вы подвержены высокому риску развития диабета, и вам рекомендуется проводить тест на толерантность к глюкозе в дополнение к вашим регулярным осмотрам, чтобы определить, в норме ли ваш сахар в крови.
В: Должны ли диабетики избегать сладостей в своем рационе?
О: Диабет — это сочетание генетических и приобретенных факторов окружающей среды. Доминируют приобретенные факторы окружающей среды, а нерегулярное питание, гиподинамия и чрезмерное ожирение способствуют развитию заболевания. Предпочтение сахара может привести к ожирению, но не напрямую к диабету. Люди, страдающие ожирением, подвержены высокому риску развития диабета, и лучше всего снизить риск развития этого заболевания, употребляя меньше сладостей. В рационе диабетика должно быть меньше «сладкого». Сахар в данном контексте нельзя оценивать по его сладости. Сахара, которые воспринимаются нашими вкусовыми рецепторами, являются «простыми сахарами», но «полисахариды», содержащиеся в углеводах, не воспринимаются вкусовыми рецепторами. Поэтому продукты, которые не слишком сладкие, но содержат много углеводов, также следует употреблять экономно. К ним относятся закуски из муки, содовые крекеры, кунжутные семечки и соленый хлеб, вермишель и рисовая лапша из риса, корнеплоды, такие как картофель, лилия, сладкий картофель и таро, и орехи, такие как семена подсолнечника, фундук и арахис.
В: Могут ли дети тоже заболеть диабетом?
О: В настоящее время заболеваемость диабетом 2 типа у детей растет год от года. Дети с семейной историей диабета, приобретенным перееданием, низким уровнем активности и ожирением составляют группы с высокой частотой заболеваемости. Диабет оказывает значительное влияние на рост и развитие детей, однако ни один из существующих препаратов, снижающих уровень глюкозы, не подходит для применения у детей, поэтому ключевое значение имеет профилактика. Рекомендуется обеспечить сбалансированное питание детей после рождения, есть меньше или не есть высококалорийные продукты, такие как «фаст-фуд», и развивать хорошие привычки к физическим упражнениям, чтобы избежать ожирения, как ключ к предотвращению развития диабета 2 типа у детей.
В: Кому необходимо лечение диабета «инсулином»?
ОТВЕТ: При лечении диабета 2 типа существуют три состояния, которые необходимо лечить инсулином.
1.Долгосрочная терапия: Пожилые пациенты с диабетом, страдающие этим заболеванием более 10 лет, у которых ухудшилась функция поджелудочной железы и секреция инсулина очень плохая, и которые не могут хорошо контролировать уровень сахара в крови с помощью более чем 2 видов пероральных препаратов, или у которых развились более серьезные осложнения, нуждаются в долгосрочной инсулинотерапии.
2.Краткосрочная терапия: В острых случаях, таких как инфекция, лихорадка, травма, операция или серьезное повреждение органа, инсулинотерапия необходима в течение короткого периода времени.
3. терапия покоя: если болезнь начинается агрессивно, сахар в крови высокий, а пациент худой, или если есть серьезные симптомы, такие как диабетический кетоз, инсулин необходим в течение короткого периода времени, чтобы максимально восстановить функцию островков.
В: Каковы новые открытия и методы лечения диабета?
О: В последние годы число людей с диабетом резко возросло, и Китай является второй по величине страной после Индии. В настоящее время в лечении диабета достигнуты новые успехи.
В 2009 году для лечения диабета 2 типа была официально одобрена бариатрическая операция — диверсия желудка. После операции уровень глюкозы в крови можно удовлетворительно контролировать только с помощью диеты и физических упражнений, и можно достичь ремиссии диабета.
2. в области внутренней медицины был открыт желудочно-кишечный гормон «энтеростатин», который выделяется клетками слизистой оболочки кишечника после попадания пищи в кишечник. На основе этого открытия исследования привели к созданию «энтеростатиноподобных» гипогликемических препаратов. В настоящее время существуют пероральные препараты и инъекции. Пероральные препараты включают селегилин, саксаглиптин, виглиптин, лиглиптин и т.д.; инъекции включают эксенатид, лираглутид и т.д.
3. Клеточная терапия диабета. Как новый метод, он все еще находится в стадии клинического наблюдения.