Во-первых, что такое врожденный порок сердца Врожденный порок сердца, называемый врожденным пороком сердца, представляет собой внутриутробные дефекты процесса развития сердца и формирование врожденного порока сердца. Наша сердечно-сосудистая система уже на второй неделе беременности в примитивной сердечной трубке проходит процессы роста, сегрегации, перекручивания и другие процессы развития, на восьмой неделе беременности в основном завершается развитие и развитие других органов плода, развитие сердечно-сосудистой системы представляет собой очень точный процесс генной регуляции, мутация генов или аномалии регуляции могут привести к возникновению пороков развития, которые перерастут во врожденные пороки сердца. Порок сердца. Существует множество типов врожденных пороков сердца, большинство из которых являются простыми врожденными пороками сердца, такими как ductus arteriosus, дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки и др. Наиболее распространенным типом сложного врожденного порока сердца является дефект межпредсердной перегородки. Наиболее распространенной формой сложного врожденного порока сердца является тетралогия Фаллота. Во-вторых, причины возникновения врожденных пороков сердца Врожденные пороки сердца — это аномалии на уровне эмбрионального развития, причина которых не очень ясна, в настоящее время считается, что они могут быть связаны с целым рядом факторов. Например, беременные женщины на ранних сроках беременности, перенесшие некоторые вирусные или бактериальные инфекции, особенно вирус краснухи, вирус Саркози и т.д.; беременные на ранних сроках беременности, принимающие некоторые обладающие тератогенным действием лекарства или яды, подвергшиеся воздействию радиоактивных веществ; беременные, страдающие сахарным диабетом, фенилкетонурией, гипертонией, недостаточным питанием и другими заболеваниями, а также преждевременные роды, аноксия плода; беременные, например, пожилого возраста и целый ряд факторов, могут повысить риск развития врожденного порока сердца. Кроме того, на врожденные пороки сердца могут оказывать влияние и генетические факторы, поэтому частота врожденных пороков сердца в одних семьях значительно выше, чем в других. В-третьих, каковы показатели врожденного порока сердца Дети с врожденным пороком сердца могут отставать в развитии от детей того же возраста, отставать в умственном развитии, плохо переносить активность, быть склонными к рецидивирующим инфекциям верхних дыхательных путей и даже пневмонии, плакать или проявлять активность после того, как на губах и ногтевом ложе появляются синяки, дети с тетралогией Фаллота любят приседать на землю или обнимать ногами перед грудью и сворачиваться в клубок, то есть так называться скрюченными. Новорожденные могут быть склонны к удушью и отхаркиванию. Однако стоит отметить, что у значительной части детей с простыми врожденными пороками сердца обычно может не быть никаких симптомов, но с возрастом болезнь продолжает прогрессировать, чтобы явные симптомы появились, когда состояние уже очень тяжелое. В-четвертых, как предотвратить врожденный порок сердца Хотя причина врожденного порока сердца еще не совсем ясна, но профилактика предполагаемых причин все же очень важна и весьма эффективна. Прежде всего, беременным женщинам следует усилить внимание к охране здоровья беременных, на ранних сроках беременности проводить активную профилактику краснухи, гриппа, паротита и других вирусных инфекционных заболеваний, либо в период до беременности делать прививки, стараться избегать вирусных инфекций; избегать токсических веществ, стараться не принимать препараты, обладающие тератогенным действием, если все-таки необходимо использовать лекарства, то их следует применять под руководством профессионального врача; избегать контакта с радиоактивностью или сильным магнитным полем; стоит напомнить, что Несмотря на то, что щенки и котята очень милы и некоторым людям очень нравятся домашние животные, они часто являются носителями паразитов или бактерий, а также могут быть нежными убийцами плода, поэтому во время беременности, особенно на ранних сроках, следует стараться держаться подальше от домашних животных или заранее проводить медицинские осмотры и вакцинацию; во-вторых, необходимо регулярно проводить акушерские осмотры в течение всего периода беременности, чтобы вовремя обнаружить проблемы и принять меры предосторожности до их возникновения; наконец, есть один момент, который нельзя игнорировать. И наконец, после рождения плода необходимо проводить регулярные медицинские осмотры, поскольку у многих детей с простыми врожденными пороками сердца симптомы обычно не проявляются, и врачу особенно важно выявить шумы в сердце при аускультации или при УЗИ сердца для обнаружения пороков сердца во время медицинского осмотра. Словом, беременность и воспитание ребенка — дело, требующее большой осторожности, ваша капризность может принести пожизненную беду и вам, и вашему ребенку. Наиболее распространенным и наиболее важным и точным тестом для диагностики врожденных пороков сердца является УЗИ сердца. Большинство врожденных пороков сердца можно диагностировать с помощью УЗИ сердца, небольшому числу детей для подтверждения диагноза необходимо провести КТ сердца и крупных кровеносных сосудов, а очень небольшому числу врожденных пороков — катетеризацию правых отделов сердца. Важную информацию для диагностики и оценки врожденных пороков сердца могут также дать рентгенография грудной клетки и электрокардиография. Что делать при подозрении на врожденный порок сердца При подозрении на врожденный порок сердца у ребенка необходимо как можно скорее обратиться в больницу, причем лучше всего выбрать больницу с кардиохирургическим отделением второго класса или выше, и пройти ультразвуковое исследование сердца для определения характера врожденного порока сердца и степени тяжести заболевания. Консультация специалиста кардиохирургического отделения поможет определить характер и степень тяжести врожденного порока сердца. Некоторые простые врожденные пороки сердца можно временно наблюдать и лечить хирургическим путем, когда ребенку исполнится 2 года и более, однако необходимо регулярно проводить обследования, включая обзорную рентгенографию грудной клетки, электрокардиограмму и УЗИ, для выявления изменений в шуме сердца ребенка и нагрузки на сердце и легкие, чтобы выбрать правильное время для операции. Для детей со значительной задержкой развития, трудностями с кормлением и рецидивирующими легочными инфекциями операция должна быть проведена как можно раньше. В настоящее время существует два основных вида кардиохирургических операций: операции на открытом сердце и интервенционные операции. К интервенционной хирургии относится в основном интервенционная окклюзионная хирургия, которая подходит для некоторых детей с артериальным протоком, дефектом межпредсердной перегородки и дефектом желудочковой перегородки. Преимуществами интервенционной хирургии являются отсутствие необходимости вскрытия грудной клетки, отсутствие необходимости экстракорпорального кровообращения, меньшая травматичность, меньшее время операции, более быстрое восстановление после операции и практически полное отсутствие операционного рубца. Недостатками являются возможность смещения блокатора, блокада ветвей пучка сердца, длительное нахождение блокатора в организме в виде металлосодержащего инородного тела, возможность гемолиза и т.д. Кроме того, интервенционная методика применима только для некоторых детей и при неудачном проведении блокады может быть преобразована в традиционную операцию на открытом сердце в ходе операции. Операция на открытом сердце — это традиционная кардиохирургия с прямым доступом, с экстракорпоральным кровообращением или без него (например, перевязка простого артериального протока ductus arteriosus), в зависимости от состояния ребенка. Преимуществом является то, что операция имеет широкий спектр применения, позволяет лечить все виды простых и сложных врожденных пороков сердца, технология отработана, результаты относительно точны. Однако недостатками являются большая травматичность операции, длительный период восстановления после операции и большой размер операционного рубца. Дети с врожденными пороками сердца должны быть проконсультированы кардиологом для выбора соответствующего плана лечения в зависимости от состояния ребенка.