Как клинически диагностируется синдром мальабсорбции?

  Синдром мальабсорбции — это синдром, вызванный различными причинами мальабсорбции питательных веществ из тонкой кишки, которые должны пройти адекватное переваривание.  Клинические проявления синдрома мальабсорбции представляют собой ряд патофизиологических изменений, вызванных различными нарушениями всасывания питательных веществ, в дополнение к характерным симптомам и признакам основного заболевания, вызвавшего мальабсорбцию.       Клинический диагноз выглядит следующим образом: 1. Диарея и боль в животе: диарея может быть частой или периодической у большинства пациентов и может привести к стеаторее из-за нарушения всасывания жиров. Диарея у пациентов с нарушением всасывания жирных кислот и желчных солей может проявляться в виде жидкого стула. Однако в 5-20% случаев клинически может отсутствовать диарея и даже наблюдаться запор. Боль в животе в основном носит характер дистензии, редко колик, часто предшествует дефекации, может сопровождаться легким давлением и метеоризмом.  2, истощение, слабость, легкая утомляемость: это связано с нарушением усвоения жиров, белков и углеводов, что приводит к снижению усвоения калорий, но обезвоживание, низкий уровень калия, потеря аппетита также являются важными факторами. У тяжелых пациентов может наблюдаться кахексия и потеря веса более чем на 10-20 кг.  3, нарушения усвоения витаминов и минералов: нарушения усвоения железа могут привести к железодефицитной анемии. Нарушение всасывания витамина B12 и фолиевой кислоты может привести к мегалобластической анемии. Нарушение всасывания кальция, магния, калия и витамина D может привести к аномальным ощущениям и подергиваниям рук и ног. Нарушение всасывания витамина К может привести к склонности к кровотечениям, петехиям, черному стулу и гематурии. Недостаток витамина В может привести к воспалению языка, стоматиту, стоматиту, болезни стоп и т.д.  4.Отек, асцит, ноктурия, лихорадка: основным проявлением является гипопротеинемия, могут появиться периферические отеки и асцит, нарушение всасывания воды, ноктурия, из-за мальабсорбции, иммунная функция снижена, поэтому легко поддается инфекции, могут быть проявления лихорадки.  5, непереносимость коровьего молока: из-за нарушения усвоения лактозы, проявляется в виде колик, метеоризма и диареи. У таких пациентов может быть снижен уровень глюкокиназы слизистой оболочки, а тест на толерантность к лактозе в плоской форме положительный.