Многие люди обнаруживают «окклюзии» в печени во время диспансеризации или ультразвукового исследования при различных заболеваниях, и пациенты или члены семьи могут быть удивлены или напуганы этим диагнозом, думая, что окклюзии печени — это рак печени. На самом деле в большинстве случаев окклюзии печени — это доброкачественные образования, которые не требуют хирургического вмешательства или вообще какого-либо лечения. Наиболее распространенным образованием печени является печеночная гемангиома, которая имеет высокую частоту встречаемости, составляя около 7% естественного населения, с более высокой частотой у людей среднего возраста. Гемангиомы растут медленно, и часто продолжительность заболевания составляет несколько лет и более. Когда опухоль имеет небольшие размеры, она протекает бессимптомно. Когда она увеличивается, то в основном проявляется в виде гепатомегалии или сдавливания соседних органов, таких как желудок и двенадцатиперстная кишка, вызывая такие симптомы, как дискомфорт в верхней части живота, вздутие, отрыжка и боль в животе. Большинство печеночных гемангиом можно диагностировать с помощью УЗИ, КТ, МРТ или ядерного сканирования. Тем, у кого опухоли небольшого размера, достаточно регулярно проходить ультразвуковое обследование и не требуется никакого лечения. Хотя гемангиомы могут вызывать кровотечение при разрыве, вероятность спонтанного разрыва и кровотечения из печеночной гемангиомы крайне мала. Более крупные опухоли с симптомами сдавления должны быть удалены хирургическим путем. Аденомы печени также являются доброкачественными опухолями печени и встречаются реже, чем гемангиомы. Чаще всего они встречаются у женщин и связаны с длительным приемом эстрогена (женские противозачаточные таблетки). Крупные аденомы склонны к спонтанному разрыву и кровотечению и подлежат хирургическому удалению. Другие доброкачественные образования включают фибронодулярную гиперплазию печени, склероз печени с крупными узлами, липомы и туберкулез. Разумеется, после того, как при первичном обследовании будет выявлена занятость печени, необходимо исключить злокачественную опухоль печени с помощью необходимых дополнительных исследований. Распространенной злокачественной опухолью печени является первичная гепатоцеллюлярная карцинома. Она наблюдается в основном у мужчин, начинается в среднем возрасте или старше, часто сопровождается хроническим гепатитом или циррозом, и выявляется с помощью УЗИ, КТ.
В большинстве случаев диагноз может быть подтвержден с помощью УЗИ, КТ и исследования АФП, иногда для подтверждения диагноза требуется аспирационная биопсия печени. Лечение первичного рака печени заключается в раннем выявлении. Хирургическая резекция опухоли на ранней стадии является первым выбором и дает наилучшие результаты. Другие эффективные методы лечения: химиотерапия с эмболизацией печеночной артерии через канюляцию бедренной артерии, инъекции безводного спирта под контролем ультразвука или микроволновая и радиочастотная терапия, пероральные препараты менее эффективны. Поскольку печень является самым крупным существенным органом в организме, она богата кровотоком. Раковые опухоли из других частей тела, особенно органов брюшной полости, могут метастазировать в печень. Поэтому, если обнаружена загруженность печени и предполагается злокачественная опухоль, следует подумать, не является ли она метастазом из других частей тела. После подтверждения диагноза лечение должно быть направлено соответствующим образом.