Острый аппендицит является распространенным хирургическим заболеванием и наиболее частым из всех острых заболеваний брюшной полости. Он может возникнуть в любом возрасте, но, конечно, чаще встречается у подростков. 70-80% случаев острого аппендицита проявляется пароксизмальной болью вокруг пупка и в верхней части живота в раннем, неопределенном месте, за которой через несколько часов следует метастатическая боль в правой нижней части живота, сохраняющаяся в течение длительного времени; боль в животе варьирует в зависимости от локализации и патологических типов аппендицита. Многие клинические признаки и симптомы острого аппендицита похожи на признаки и симптомы следующих заболеваний, как их отличить? Ниже перечислены некоторые симптомы и признаки острого аппендицита. 1. перфорация гастродуоденальной язвы Перфорированная жидкость может поступать в правую нижнюю часть живота по параколической борозде восходящей ободочной кишки, и может возникнуть подобная метастатическая боль в правой нижней части живота, очень похожая на боль при остром аппендиците. Однако у пациента в прошлом была язвенная болезнь, и боль обычно внезапная и сильная. При осмотре, помимо давления в правой нижней части живота, сохраняется боль и давление в верхней части живота, с более явными признаками раздражения брюшины, такими как напряжение мышц живота и потеря кишечных звуков. 2. Острый мезентериальный лимфаденит Это заболевание часто встречается у детей и обычно предшествует инфекции верхних дыхательных путей. Давящая боль в животе является промежуточной, менее фиксированной и более распространенной, и может меняться в зависимости от положения. 3. Инфекционное заболевание билиарной системы Его легко спутать с аппендицитом высокой степени тяжести, но при этом наблюдаются выраженные колики, высокая температура и даже желтуха. При осмотре может быть положительным признак Мерфи, а в анамнезе обычно есть повторяющиеся боли в правой верхней части живота. КТ показывает неравномерное мягкотканное образование в полости кишечника со значительным усилением и наличием окружающих жировых пространств. Болезнь Крона — это неспецифическое воспалительное заболевание, возникающее преимущественно в терминальном отделе подвздошной кишки и чаще встречающееся у молодых людей в возрасте 20-30 лет. В острой фазе заболевания кишечный канал в месте поражения переполнен, отечен и сочится, раздражая брюшину правой нижней брюшной стенки и вызывая боль и давление в животе, похожие на острый аппендицит. Место локализации ограничивается подвздошной кишкой и не характеризуется метастатическими болями в животе. Абдоминальные признаки также более обширны, иногда можно пальпировать расширенный кишечный канал. Кроме того, у пациента может быть диарея и исследование кала со значительными аномальными компонентами. При остром аппендиците температура в начале заболевания обычно нормальная, а через некоторое время может наблюдаться низкая или умеренная лихорадка; гипертермия встречается реже. Давящая и отдающая боль в правой нижней части живота. Как правило, степень давления и отдающей боли в правой нижней части живота является прямым отражением степени заболевания; если давление и отдающая боль слабые, то и заболевание легкое, и наоборот, оно может быть более тяжелым или даже перфоративным. Конечно, аппендицит у пожилых людей относительно нечувствителен к боли, тогда как у детей он прогрессирует быстрее и с большей вероятностью может быть перфорирован. В легких случаях аппендицита большинство из них можно вылечить инъекцией антибиотиков, но значительной части пациентов требуется хирургическое вмешательство, поэтому при подозрении на острый аппендицит следует стремиться к раннему лечению, чтобы предотвратить осложнения.