Обычная картина у детей школьного возраста — внезапная пароксизмальная боль в животе, которая длится не менее 6 часов и продолжает ухудшаться, в сочетании с лихорадкой. Ребенок отказывается от еды, ленится, боится давления в животе, что часто сопровождается рвотой. Маленькие дети не могут описать боль и проявляются пароксизмальным плачем, постоянным раздраженным выражением лица, отсутствием улыбки и страхом перед давлением на живот. Если страх давления в животе сохраняется более 6 часов, следует подумать об аппендиците и наблюдать ребенка, по крайней мере, в экстренном порядке. Диагноз острого аппендицита ставится при обследовании брюшной полости, при котором основное внимание уделяется наличию фиксированной давящей боли в правой нижней части живота. Ребенка старшего возраста следует направить на сотрудничество в многократной проверке напряжения и давления в правой нижней части живота, особенно перкуссии и пульсирующего толчка в правой нижней части живота. Диагноз можно подтвердить, обратив внимание на естественные движения ребенка, такие как подъем и спуск с консультационного стола, скорость и чувствительность ходьбы, приседания и т.д. У младенцев и детей младше 3 лет диагноз можно поставить только при объективном обследовании брюшной полости, сравнивая левую и правую, верхнюю и нижнюю части живота при одновременном надавливании и наблюдая за различными реакциями. Если трудности все еще остаются, может быть проведена лапаротомия в нижней правой части живота. Для диагностики аппендицита достаточно наличия гноя, а увеличенный аппендикс можно увидеть на УЗИ. КТ и МРТ также могут быть полезны, но не нужны и отнимают время. Дети с подозрением могут находиться под наблюдением или немедленно пройти лапароскопию и, в случае положительного результата, одновременно подвергнуться микроскопической или открытой операции. Анализы крови и мочи носят исключительно информационный характер и малоэффективны для подтверждения диагноза.