Раннее выявление рака молочной железы и рациональное лечение позволяют снизить смертность и улучшить качество жизни. Активная пропаганда знаний о раннем выявлении и диагностике рака молочной железы и широкое проведение скрининга рака молочной железы могут повысить выживаемость и снизить смертность от рака молочной железы. Патогенетические факторы рака молочной железы: Развитие рака молочной железы связано с наследственностью, факторами окружающей среды и образом жизни. Известно несколько основных факторов, провоцирующих развитие рака молочной железы: (1) Возраст: у женщин заболеваемость повышается с возрастом, после 20 лет заболеваемость возрастает и становится выше в возрасте 45-50 лет, но остается относительно стабильной, после наступления менопаузы заболеваемость продолжает расти и достигает наивысшего пика в возрасте около 70 лет. Смертность также повышается с возрастом, постепенно увеличиваясь после 25 лет и сохраняя тенденцию к росту до старости. (2) Наследственные факторы: у женщин, имеющих в анамнезе рак молочной железы у ближайших родственников первой степени родства, риск развития рака молочной железы в два-три раза выше, чем в обычной популяции. (3) Другие заболевания молочной железы: некоторые доброкачественные опухоли или атипичные гиперплазии молочной железы могут перерасти в рак молочной железы без разумного лечения. (4) Возраст первой менструации: риск развития рака молочной железы в 2,2 раза выше, если возраст первой менструации наступает раньше 13 лет, чем у тех, кто старше 17 лет. (5) Возраст наступления менопаузы: риск повышается у тех, чей возраст наступления менопаузы превышает 55 лет, по сравнению с теми, кто моложе 45 лет. (6) Возраст первой беременности: риск постепенно увеличивается с возрастом первых родов, и он выше у тех, кто родил после 35 лет, чем у тех, кто не имел в анамнезе деторождения. (7) Прием эстрогенов в постменопаузе: длительное применение эстрогенов в период менопаузы может повышать риск развития рака молочной железы. (8) Оральные противозачаточные таблетки. (9) Питание: особенно диета с высоким содержанием жиров может повышать риск развития рака молочной железы. (10) Употребление алкоголя. (11) Увеличение веса может быть важным фактором риска развития рака молочной железы у женщин в постменопаузе. Раннее выявление рака молочной железы: При любых отклонениях в молочной железе: переполнении соска, особенно кровянистом переполнении; ограниченном уплотнении молочных желез; эрозии соска, не поддающейся после повторного местного лечения; ограниченной боли в молочной железе; необъяснимом отеке кожи ареолы, втягивании соска и ограниченной вдавленности кожи молочной железы и т.д. следует тщательно выявить причину. Если при самообследовании обнаружено безболезненное уплотнение, необходимо своевременно обратиться в больницу и обратиться к врачу. Опытный врач-маммолог пальпирует уплотнение, обратит внимание на его размеры, расположение, твердость и границы, определит, является ли оно злокачественной опухолью, и проведет соответствующие УЗИ, молибденовую мишень и другие дополнительные обследования. При раке молочной железы на УЗИ можно обнаружить гиперэхогенные или гиперэхогенные узелки с нечеткими границами и неправильной формой, а при раннем раке молочной железы могут также присутствовать небольшие сигналы кровотока. Очаги рака молочной железы на ранних стадиях также могут иметь небольшие сигналы кровотока. Очаги рака молочной железы хорошо видны на маммограммах, при этом уплотнения обычно имеют лучистую форму, буроватый оттенок и кальцификацию. Рак молочной железы на ранних стадиях может быть также выявлен с помощью МРТ, дуктоскопии, цитологического и патоморфологического исследования молочной железы, а также с помощью опухолевых маркеров. Лечение рака молочной железы: В настоящее время применяется комплексное лечение рака молочной железы, которое подразделяется на местное и системное. Местное лечение включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию, дополненную системной химиотерапией, эндокринной терапией или таргетной терапией после операции. В прошлом при обнаружении рака молочной железы удалялась вся молочная железа. В настоящее время, поскольку в нашей переписи выявлено много ранних форм рака молочной железы, нет необходимости удалять всю молочную железу, и лечение может быть проведено с помощью сохраняющей грудь операции (локализованное расширенное иссечение), которая не только сохраняет жизнь больной раком молочной железы, но и сохраняет грудь больной раком молочной железы. При невозможности проведения операции по сохранению молочной железы для сохранения формы молочной железы и улучшения качества жизни больных раком молочной железы может быть выполнено модифицированное радикальное лечение рака молочной железы с реконструкцией аутологичной тканью или протезом с сохранением соска и ареолы или с сохранением кожи молочной железы.