Каковы риски гепатита С? Существует общая неосведомленность о гепатите С. Знания о заболевании очень низкие, распространены даже ошибочные представления. Результаты опроса об осведомленности о гепатите С, опубликованные Китайским фондом борьбы с гепатитом, показывают, что 76% респондентов не знали, что гепатит С излечим, а 80% опрошенных даже ошибочно полагали, что «вакцинация может предотвратить гепатит С». Из-за этого многие люди с гепатитом С упускают лучшее время для получения лечения. В настоящее время в мире не существует вакцины для профилактики гепатита С. Результаты эпидемиологического исследования гепатита С в Китае показывают, что в 2008 году в Китае было зарегистрировано около 120 000 случаев заболевания гепатитом С, что в шесть раз больше, чем в 2003 году. Гепатиту С также не уделяется достаточного внимания со стороны общественности, и он является уставным инфекционным заболеванием с самым высоким уровнем клинической недоучетности. Гепатит С является основной причиной цирроза печени и рака печени, вызывая примерно 300 000 смертей в Китае каждый год. Главная опасность гепатита С заключается в том, что он приводит к циррозу и раку печени. Гепатит С не имеет аномальной реакции в инкубационный период, что делает невозможным его выявление сразу. Заболеваемость гепатитом С в Китае также довольно высока, примерно у 50% людей с гепатитом С развивается цирроз, и почти у 50% этих цирротических пациентов развивается рак печени. Это говорит о том, что к гепатиту С нужно относиться очень серьезно. Гепатит С передается следующими путями: 1. Передача через кровь, в основном: (1) Передача при переливании крови и продуктов крови. Этот путь эффективно контролируется с 1993 года, когда в Китае доноров крови стали проверять на наличие анти-HCV. Однако из-за существования периода «окна» для анти-HCV, нестабильного качества реагентов для тестирования на анти-HCV и того факта, что небольшое количество инфицированных людей не вырабатывают анти-HCV, невозможно полностью отсеять HCV-положительных людей, и все еще существует возможность заражения HCV через массивные переливания крови и гемодиализ. (2) Передача через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Это, безусловно, преобладающий путь передачи, и в некоторых районах на него приходится 60-90% передачи ВГС при внутривенном употреблении наркотиков. Использование одноразовых шприцев и игл, стоматологических инструментов, не прошедших строгую стерилизацию, эндоскопия, инвазивные процедуры и уколы иглой также являются важными путями трансдермальной передачи. 2. Передача половым путем: риск заражения ВГС выше у людей, имеющих половые контакты с инфицированными ВГС, а также у тех, кто ведет беспорядочную половую жизнь. Риск передачи вируса от матери ребенку: риск передачи ВГС от анти-ВГС-положительной матери новорожденному составляет 2%, но если мать положительна на РНК ВГС во время родов, риск передачи может достигать от 4% до 7%. 4.Другое: инвазивные операции, такие как татуаж, татуаж бровей, прокалывание ушей, маникюр, педикюр и т.д. скрывают риск заражения. 5. Путь передачи некоторых инфекций ВГС неизвестен. Поцелуи, объятия, чихание, кашель, еда, питье, совместное использование посуды и стаканов, отсутствие разрывов кожи и другие контакты без контакта с кровью, как правило, не передают ВГС. Лечение гепатита С Процент хронического течения гепатита С настолько высок, что лечение в основном заключается в противовирусной терапии интерфероном в сочетании с рибавирином. Интерферон длительного действия назначается один раз в неделю, а обычный интерферон — один раз в два дня. Вероятность устойчивого ответа при использовании интерферона длительного действия на 10% выше, чем при использовании обычного интерферона. Интерферон сам по себе не годится и должен быть добавлен к рибавирину. Существует стандартизированный протокол лечения, но помимо этого существует индивидуальный протокол для соответствующей корректировки. Лечение хронического гепатита С индивидуализируется в зависимости от генотипирования вируса и реакции пациента. Интерферон имеет много побочных эффектов, а рибавирин также имеет побочные эффекты, и схемы лечения должны правильно подбираться врачами-специалистами в специализированных больницах. При использовании интерферона в сочетании с рибавирином, золотого стандарта лечения гепатита С, процент излечения от гепатита С достиг около 70%.