Когда рассматривался перелом у ребенка, самый распространенный вопрос, который слышал врач, был: «Доктор, а кости хорошо растут?». Это неправда. Родители часто думают, что если место перелома хорошо срослось, то и кость будет хорошо расти, но это не точно. После перелома кости выглядят плотно сросшимися, и это не обязательно хороший рост, хороший рост подразумевает хорошее заживление, а конец перелома не обязательно пропорционален ситуации заживления. Как на самом деле заживает сломанная кость? Какое отношение к этому имеет хороший рост? На самом деле, самым важным фактором, влияющим на заживление перелома, является костный струп, который образуется из надкостницы и гематомы. Во время перелома окружающие кровеносные сосуды и мышцы также повреждаются, что приводит к кровотечению и образованию гематомы на сломанном конце перелома. Гематома стимулирует регенерацию капилляров и фибробластов на конце перелома и одновременно растет с обоих концов перелома в гематому; в то же время травма и ишемия, вызванные переломом, приводят к некрозу некоторых мягких тканей и костной ткани, вызывая воспалительную реакцию, которая удаляет некротическую ткань и скопившуюся кровь и стимулирует гематому к механизации и образованию грануляционной ткани, а затем фиброзу с образованием фиброзного костного струпа. Надкостница — это мембрана, которая оборачивается вокруг поверхности кости и выполняет функцию остеокластов. Когда происходит перелом, остеобласты надкостницы с обоих концов перелома делятся и размножаются, образуя новую кость, и непрерывно кальцифицируются, постепенно сходясь к месту перелома; в то же время фиброзная ткань, образовавшаяся в результате механизации гематомы, сжимается в центре, образуя костные струпья, и непрерывно кальцифицируется, укрепляя их, что в конечном итоге может противостоять внешним силам, что свидетельствует о заживлении перелома. Поэтому, если после перелома имеется неповрежденная надкостница и гематома, может сформироваться завершенный костный струп и сломанная кость может быть вновь скреплена. Это кольцо струпа вокруг сломанной кости действует как электросварка, прочно сваривая два конца кости вместе. Со временем струп постепенно рассасывается. Если перелом следует этому процессу постепенно, то он срастается вполне благополучно. В процессе репозиции перелома в погоне за идеальным выравниванием никогда не следует проводить повторные операции, а также разрезать и репозиционировать, разрушая целостность надкостницы и гематомы или повреждая кровеносные сосуды и нервы, что в свою очередь повлияет на последующее заживление. Врач не будет слишком сильно стремиться к выравниванию в процессе репозиционирования, достаточно выполнить основные требования, способность ребенка к заживлению и формированию очень сильна, обычно он может хорошо восстановиться.