Экзема по своей природе симметрична, причем у одних пациентов симметрия более выражена, а у других не так сильно, но наличие или отсутствие симметрии не оказывает особого влияния на лечение экземы. Первым выбором в лечении экземы обычно является мазь с глюкокортикоидами, применяемая местно, например, третиноиновая мазь, гидрокортизоновая мазь и дексаметазоновая мазь — все они широко используются. Однако для пациентов с острой экземой со значительной экссудацией первым вариантом является наложение на кожу влажного компресса из солей эпсома, раствора борной кислоты и разбавленного раствора перманганата калия, а затем, когда экссудация уменьшится, нанести глюкокортикоидную мазь. Это также можно сочетать с местным применением лосьона гликопирролата и мази оксида цинка. Если местный зуд сильный, для его облегчения можно принимать антигистаминные препараты перорально.