Печеночная энцефалопатия — это нейропсихиатрический синдром, вызванный печеночной недостаточностью, который может возникать у людей с острой печеночной недостаточностью или у людей с хроническими заболеваниями печени, особенно у пациентов с портальными шунтами. Пациенты обычно имеют в анамнезе тяжелые заболевания печени, и у большинства из них имеются предрасполагающие факторы, такие как избыточное потребление белка, кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, прием аминов, массивный диурез и выделение асцита. Печеночная энцефалопатия развивается постепенно. Продромальная фаза: легкие изменения личности и поведения, такие как апатия или возбуждение, часто без неврологических признаков или только с легкими неврологическими признаками; Прекоматозная фаза: спутанность сознания, нарушение вычислений, ориентации и понимания, выраженные неврологические признаки, такие как положительные патологические рефлексы, печеночный запах и дрожание; Ступор: преобладают сонливость и легкая кома, сохраняются или усугубляются различные неврологические признаки, у некоторых наблюдается крайнее психомоторное возбуждение; Кома: стадия комы, не реагирующая на все виды раздражителей. Что касается программы лечения печеночной энцефалопатии, то современная клиническая практика в основном направлена на устранение причины заболевания и прекращение выработки и всасывания токсинов, содержащих аммиак. В принципе, пациенты должны ограничить пероральный прием белка и заменить животный белок растительным, одновременно принимая лактулозу и поддерживая чистоту кишечника. Обращайте внимание на поддержание водно-электролитного и кислотно-основного баланса, оптимальный суточный объем потребления для взрослого человека не более 1500 мл или мочи предыдущего дня плюс 500 мл. Следуйте указаниям врача, применяйте кишечные невсасывающиеся или редко всасывающиеся антимикробные препараты, такие как неомицин, метронидазол и так далее. При тяжелом течении заболевания может применяться плазмообменная терапия и плазменный диализ. Рекомендуется своевременно обращаться в обычные больницы для лечения в соответствии с собственными симптомами, чтобы не затягивать лечение и не вызывать серьезных последствий.