Мигрень — это рецидивирующее заболевание, и лечение делится на два основных направления: снятие острой боли и профилактика рецидивов. Лечение приступов: Целью лечения в фазе приступа является экстренное обезболивание, которое обычно следует принимать сразу же при появлении симптомов. Лекарства включают неспецифические анальгетики, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и опиоиды, и специфические препараты, такие как эрготы и траптаны. Выбор препарата должен основываться на степени головной боли, сопутствующих симптомах и предыдущем приеме лекарств и должен быть индивидуальным под руководством врача. Нефармакологическое лечение в период ремиссии: Основным нефармакологическим лечением является физиотерапия, которая может быть дополнена магнитотерапией, кислородной терапией, психологическим консультированием, снятием стресса, поддержанием здорового образа жизни и избеганием таких раздражителей, как физические нагрузки и засиживание допоздна; избеганием факторов, провоцирующих головную боль, таких как прямая стимуляция сильным светом в повседневной жизни. Избегайте эмоционального напряжения, лекарств, таких как сосудорасширяющие средства, красного вина и продуктов, содержащих сыр, кофе, шоколад, копченую рыбу и т.д. Медикаментозная профилактика в период ремиссии: Эффективность медикаментозной профилактики сильно варьируется для разных типов пациентов, и хорошего решения не существует. Профилактика показана: пациентам с частыми приступами, особенно с более чем одним приступом в неделю, которые серьезно мешают повседневной жизни и работе; пациентам, у которых острое лечение не помогло или невозможно из-за побочных эффектов и противопоказаний; а также при специфических вариантах мигрени, которые могут привести к постоянному неврологическому дефициту, таких как гемиплегическая мигрень, базальная мигрень или мигренозный инфаркт. Препараты, используемые в клинической практике для профилактики мигрени, включают: (i) блокаторы бета-адренергических рецепторов, такие как пропранолол и метопролол; (ii) антагонисты кальция, такие как флунаризин и верапамил; (iii) противоэпилептические препараты, такие как вальпроевая кислота и топирамат; (iv) антидепрессанты, такие как амитриптилин и флуоксетин; прием препаратов должен осуществляться под наблюдением врача. Не существует специфического лечения, способного искоренить мигрень, и наиболее эффективное лечение — это профилактика путем избегания провоцирующих факторов в период мигрени. Если требуется медикаментозное лечение или профилактика, их всегда следует проводить под наблюдением специалиста.