Многие пожилые люди ходят медленнее и чувствуют, что их конечности стали скованными, иногда руки сгибаются, они не могут свободно раскачиваться при ходьбе на одной стороне тела, у них наблюдается тремор рук и т.д. Если у вас есть такие симптомы, будьте начеку — это болезнь Паркинсона. В клинической практике неврологи часто сталкиваются с пациентами, которые говорят, что раньше они были здоровы на работе, но после выхода на пенсию их походка уже не такая, как раньше, и становится все медленнее и медленнее. Хотя пациент знает о своей медленной ходьбе, он считает, что это связано с пожилым возрастом и старением, и не воспринимает это всерьез. Некоторые пациенты, у которых наблюдается замедленная ходьба, иногда с неподвижностью и волочением одной ноги, винят в этом перенапряжение и не обращают на это внимания, пока состояние не ухудшится. Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание неизвестного происхождения, вызванное нарушением работы головного мозга вследствие поражения substantia nigra головного мозга. Существует четыре основных симптома: тремор конечностей; мышечная ригидность; медленные движения; ненормальная осанка и походка. По неполным статистическим данным, в Китае насчитывается до 2 миллионов пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, что составляет около 1% всего населения старше 55 лет и 1,7% населения старше 65 лет, причем доля мужчин и женщин примерно одинакова. Болезнь Паркинсона редко встречается у людей моложе 40 лет, а средний возраст начала заболевания составляет около 60 лет. Однако в последние годы в наших амбулаторных клиниках наблюдается много более молодых пациентов с болезнью Паркинсона. Болезнь имеет коварное начало и медленно прогрессирующее развитие, причем начальные проявления обычно остаются незамеченными самим пациентом и наблюдаются родственниками, друзьями или коллегами пациента. На ранних стадиях заболевания наблюдается односторонний тремор конечностей, при письме шрифт становится более мелким и нерегулярным; тонкие движения, такие как застегивание пуговиц или размешивание кофе или молока, становятся затруднительными; переворачивание в постели или вставание со стула дается с трудом. Иногда осанка пациента в положении стоя наклоняется вперед. Пациент с трудом начинает ходить, темп становится небольшим, как будто он волочит ноги, а затем он идет все быстрее и быстрее, кренясь прямо вперед. Голос пациента монотонный, без интонаций, а выражение лица тусклое, как будто на нем маска, так называемое «лицо маски». Если болезнь не лечить, конечности становятся ригидными, рефлексы равновесия ухудшаются, что приводит к неподвижности и длительному постельному режиму. В большинстве случаев врач сможет обнаружить некоторые значимые клинические признаки, и для опытного невропатолога постановка диагноза не представляет сложности.