Что нужно знать о тестах на заболевания печени
Одной из главных особенностей заболевания печени является то, что большинство ранних симптомов не очевидны или нетипичны, что позволяет пациенту и его семье не замечать болезнь и откладывать ее на потом. Вот типичный случай отсроченного заболевания. Пример: мой коллега. Как же выявить заболевание печени? Существуют печеночные тесты, которые необходимо сделать, чтобы понять, что такое заболевание печени. Давайте узнаем, какие существуют тесты на заболевания печени.
Прежде всего, давайте дадим вам базовый обзор печени. Печень является самым большим органом в организме и расположена в середине брюшной полости, под правой диафрагмой, перед желчным пузырем и перед правой почкой, над желудком. Печень — самая большая пищеварительная железа в пищеварительной системе человека, весом в среднем 1,5 кг (1-2,5 кг) у взрослых, и представляет собой красновато-коричневый, V-образный орган. Печень также является самым сложным органом обмена веществ в организме, осуществляющим тысячи биохимических реакций каждый день. С середины 20-го века были разработаны различные лабораторные тесты, называемые тестами функции печени, но и они не полностью отражают биохимические изменения, происходящие при повреждении печени. Вместо этого названия следует использовать тест на биохимию печени. В настоящее время существует более десятка биохимических тестов печени, которые доступны для клинического использования.
Итак, что мы обычно включаем в анализ функции печени?
Существует несколько основных широких категорий.
Тесты на сывороточные ферменты функции печени, такие как аланин-аминотрансфераза (АЛТ), глутатион-аминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), гамма-глутамилтранспептидаза (γ-ГТ) и т.д., в основном АЛТ и АСТ, могут указывать на повреждение клеток печени и степень этого повреждения; из них АЛТ является наиболее специфичным, указывая на некоторую степень воспалительного повреждения печени. повышение ГГТ и ЩФ Возможное заболевание желчных протоков или алкогольная болезнь печени.
Снижение альбумина плазмы, удлинение протромбинового времени (ПВ) и снижение ПТА свидетельствуют об ослаблении синтетической функции печени; у большинства пациентов с циррозом наблюдается снижение альбумина, а также у пациентов с тяжелым гепатитом и пациентов с раком печени. Конечно, другие заболевания, такие как нефротический синдром, также могут вызвать снижение уровня альбумина. Аналогичным образом, снижение ПТА отражает плохой синтез в печени.
Билирубин отражает некроз клеток печени или застой желчи. Желтуха при заболеваниях печени свидетельствует о более серьезном состоянии.
Тесты на аномальную пролиферацию гепатоцитов, АФП, изоферменты ГГТ. значительное повышение АФП предполагает рак печени. АФП также может быть повышен у младенцев и детей, специфику которых необходимо проанализировать.
На самом деле, в обычный осмотр включено меньше пунктов, и при обнаружении проблем требуются дополнительные исследования.
Тесты функции печени могут дать предупреждение при первых признаках заболевания печени, когда принимается активное и эффективное лечение, и могут полностью остановить трансформацию гепатита в цирроз и рак печени. Это ключевой тест для профилактики цирроза и рака печени.
Что мне делать, если у меня аномальная функция печени?
Это означает, что в это время ваша печень больна, воспалена и повреждена каким-либо образом. Необходимо провести дополнительные тесты. Например, тесты на гепатит В, тесты на гепатит С, тесты на жировую печень, тесты на самоотравление печени и т.д.
Давайте начнем с тестирования на гепатит В. Основными тестами являются двухпарный тест на гепатит В и тест на HBVDNA. Что такое тест на гепатит В «два с половиной»?
Гепатит — это заболевание с высокой распространенностью во всем мире: около 300 миллионов человек живут с гепатитом во всем мире. В Китае отмечается высокая распространенность гепатита и насчитывается 100-200 миллионов человек с заболеваниями печени, в основном гепатитом В. Другими словами, каждый десятый человек болен гепатитом, и вирус гепатита может быть вокруг нас с вами. Когда вы подозреваете, что у вас есть вирус гепатита В, первым тестом, который приходит на ум, вероятно, является тест на половину гепатита В. Что именно включает в себя тест на гепатит В 2:30?
Пациентов с гепатитом В проверяют на два типа антигенов: поверхностный антиген (HBsAg) и антиген Е (HBeAg); и три типа антител: поверхностные антитела (анти-HBs) и антитела Е. -HBs), антитела Е (анти-HBe) и основные антитела (анти-HBc). Основной антиген (HBcAg), который соответствует анти-HBc, находится в основном в клетках печени и его трудно обнаружить в окружающей крови, поэтому остается тест «два с половиной».
Это означает, что вирус гепатита В активно реплицируется и является очень заразным. Незначительный тройной положительный результат», который является положительным на HBsAg, анти-HBe и анти-HBc, обычно указывает на то, что вирус гепатита В неактивен, прекратил репликацию или имеет низкую репликацию, и не является или является слабоинфекционным. HBc положительны, что свидетельствует о заражении вирусом гепатита В, но наличие или отсутствие вирусной репликации определить невозможно. Один положительный анти-HBs. Это указывает на то, что вакцина против гепатита В была введена и в организме выработались антитела.
Второй показатель — HBV-ДНК, которая является «золотым индикатором» репликации вируса гепатита В.
Некоторые люди могут спросить, зачем нужно тестировать HBV-DNA, если тест на гепатит В «два с половиной» уже может отразить, реплицируется ли вирус гепатита В или нет, и является ли он инфекционным. Чтобы убедиться в этом, необходимо провести тест на HBV-DNA, которая известна как дезоксирибонуклеиновая кислота вируса гепатита В. Нуклеиновая кислота — это основная часть вируса, где расположены все гены вируса, и без нее вирус не может реплицироваться. Поэтому анализ на HBV-ДНК является «золотым индикатором» того, реплицируется ли вирус гепатита В.
Прочитав вышеизложенное, мы знаем, как определить состояние пациента с гепатитом В, чтобы решить, нужно ли ему лечение и какое лечение назначить.
Таковы условия возникновения гепатита В.
Немного больше об анализах на гепатит С.
Гепатит С также является заболеванием, передающимся через кровь, и в настоящее время становится все более распространенным. В развитых странах Европы и США это основное заболевание печени. Основными тестами являются антиген гепатита С, антитела и РНК вируса гепатита С. Если имеются отклонения в работе печени, а гепатит В не выявлен, следует рассмотреть возможность гепатита С. Необходимо будет провести вышеуказанные тесты.
Другими тестами на маркеры гепатита являются тесты на антитела к гепатитам А и Е. Эти два типа гепатита передаются в основном через пищеварительный тракт. Если у вас может быть гепатит А и гепатит Е, вам необходимо пройти тест на наличие антител к гепатиту А и гепатиту Е.
Помимо забора крови на анализы, будут также проведены визуализационные исследования. Например, УЗИ, КТ, МРТ и т.д. Начнем с ультразвука. Для исследования печени ультразвук очень важен, он прост, удобен и эффективен.
Для печени, которую нельзя увидеть невооруженным глазом или потрогать руками, при незначительном увеличении печени и наличии в ней камней или образований, ультразвуковое исследование является наиболее интуитивным и экономичным способом обследования печени, а также имеет преимущества быстрого, точного и неинвазивного метода.
Например, в дополнение к биохимическому анализу, УЗИ является важным тестом для диагностики цирроза и портальной гипертензии. На ранних стадиях цирроза печень выглядит увеличенной с плотной паренхимальной эхогенностью; на более поздних стадиях она уменьшается, а ее поверхность становится неровной и узловатой. При портальной гипертензии наблюдается расширение диаметра воротной и селезеночной вен, а при наличии асцита можно обнаружить темные участки жидкости.
При жировой печени клиническая картина и лабораторные тесты не обладают достаточной специфичностью, поэтому УЗИ становится важным показателем для диагностики этого заболевания. Ультразвуковое исследование жировой печени выявляет микроскопически плотные, сильно отражающие свет пятна в паренхиме печени и пониженную эхогенность в более глубоких тканях. Ультразвуковое исследование дает 95% диагноз при тяжелой жировой болезни печени.
УЗИ является обследованием первого выбора при раке печени и широко используется для ранней диагностики и ежедневного наблюдения за раком печени. При ультразвуковом исследовании рак печени проявляется на сонограмме как сплошная темная область раковой опухоли, окруженная отчетливо отраженными светлыми пятнами, скоплениями и полосами света.
Существует множество тестов на заболевания печени, помимо иммунологических тестов, тестов КТ, МРТ, тестов на опухолевые маркеры, биопсии печени и так далее, в зависимости от стадии развития заболевания.
Подводя итог вышесказанному, можно сказать, что разумное обследование при заболеваниях печени является эстафетой профилактики, диагностики и лечения заболеваний печени, и важно не пренебрегать необходимыми анализами при заболеваниях печени.