Поясничный спондилолистез Поясничный спондилолистез — это медицинский термин, используемый для описания соскальзывания позвонка в позвоночном канале. Поясничный отдел позвоночника человека имеет идеально ровную S-образную форму, но соскальзывание искажает эту форму. При поясничном спондилолистезе поясничный позвонок (позвонки) скользит вперед или назад по позвонкам, расположенным ниже. Скольжение можно разделить на пять различных типов: дегенеративное, истмическое, аномалии развития/врожденное, вызванное болезнью и вызванное травмой. 5 типов соскальзывания 1. Дегенеративное соскальзывание поясничного отдела позвоночника: наиболее распространенное дегенеративное заболевание, вызывающее его. Обычно встречается у пожилых людей и особенно часто у афроамериканцев; 2. Истмическое проскальзывание поясничного отдела: поражает взрослых и детей. Оно обычно вызвано небольшим разрывом перешейка (части суставного выступа) сустава; 3. Диспластическое соскальзывание: также известно как врожденное поясничное соскальзывание, оно является результатом врожденного дефекта; 4. Патогенное соскальзывание: эта форма поясничного соскальзывания вызвана заболеванием, таким как опухоль или инфекция; 5. Травматическое (травматическое) соскальзывание: перелом, возникший в результате травматического события. Тяжесть поясничного соскальзывания определяется степенью соскальзывания, или процентом соскальзывания одного позвонка по отношению к другому. Чем выше степень соскальзывания, тем тяжелее симптомы. Каждый из четырех уровней соскальзывания составляет 25% соскальзывания. Хотя соскальзывание позвонков может произойти в любом месте поясничного отдела позвоночника, чаще всего оно встречается в пояснице и является основным источником боли в спине. Даже во многих случаях симптомы соскальзывания можно улучшить с помощью нехирургического лечения, но тяжелое соскальзывание может потребовать хирургического лечения. Симптомы и причины поясничного спондилолистеза Симптомы поясничного спондилолистеза сильно различаются от пациента к пациенту и могут варьироваться по степени выраженности от легкой до тяжелой. У некоторых людей с поясничным спондилолистезом симптомы могут вообще отсутствовать. На ранних стадиях заболевания симптомы могут проявляться только в виде болезненных ощущений в шее или спине после движения. Для получения дополнительной информации вы также можете обратиться к нашей странице, посвященной лечению. Поясничный спондилолистез 1. локализованная боль или иррадиирующая боль в спине, ягодицах и/или бедрах; 2. напряжение или скованность мышц; 3. локализованное давление и боль в соскользнувшем сегменте; 4. снижение подвижности в пояснице; 5. онемение или покалывание в нижних конечностях; 6. если не лечить, это может привести к снижению мышечной силы в нижних конечностях. Причины поясничного спондилолистеза: поясничный спондилолистез может быть вторичным в результате дегенеративного заболевания, перелома, врожденной деформации, патологической потери костной ткани и травматического повреждения. Симптомы поясничного спондилолистеза возникают в результате смещения поясничного отдела позвоночника. Если соскальзывание поясничного отдела позвоночника происходит в шейном отделе позвоночника, вы будете ощущать симптомы в плечах, верхних конечностях и руках. При соскальзывании поясничного отдела позвоночника вы будете ощущать симптомы в нижней части спины, ягодицах и бедрах. Лечение поясничного спондилолистеза: Вначале, прежде чем прибегать к агрессивному хирургическому вмешательству при поясничном спондилолистезе, следует прибегнуть к консервативному лечению. Консервативное (нехирургическое) лечение поясничного спондилолистеза включает физиотерапию основных мышц, применение противовоспалительных препаратов, эпидуральные инъекции, иммобилизацию скобой и строгий постельный режим. Консервативные методы лечения, такие как отдых и местное торможение, могут помочь облегчить симптомы поясничного спондилолистеза. Функциональные упражнения могут быть очень полезны для укрепления и восстановления стабильности поясничного отдела позвоночника. Кроме того, эпидуральные стероидные инъекции и селективные блокады нервных корешков могут быть использованы для облегчения и устранения периодического асептического воспаления, возникающего в соскользнувшем сегменте. Используя самые современные вспомогательные тесты и диагностические инструменты, мы вместе с вами разработаем индивидуальный план лечения вашего поясничного спондилолистеза. Расположение поясничного спондилолистеза, его тяжесть и то, насколько сильно он влияет на симптомы в вашей повседневной жизни, помогут нам решить, какой план лечения поясничного спондилолистеза подойдет вам лучше всего. Под нашим руководством вы получите правильное лечение, соответствующее вашему состоянию. Сроки операции при поясничном спондилолистезе: Операцию при поясничном спондилолистезе следует рассматривать, если консервативное лечение не дает положительных результатов через 6-8 недель или если нет немедленного улучшения качества жизни пациента. Операция должна быть проведена до начала консервативного лечения у пациентов с уже существующим неврологическим дефицитом, нарушением функции кишечника или мочевого пузыря или прогрессирующим ухудшением симптомов мышечной слабости. Кроме того, операцию следует рассматривать при наличии одного или нескольких из следующих состояний: значительное смещение соскользнувшего позвонка более чем на 50% относительно соседних позвонковых фасеток, значительная деформация внешнего вида, нарушение походки или боль в ногах. Диагностика поясничного спондилолистеза: Как и при большинстве других заболеваний, вызывающих симптомы со стороны спины, диагностика поясничного спондилолистеза включает три этапа. Во-первых, врач должен собрать анамнез, чтобы выяснить, когда впервые возникла боль или другие симптомы, есть ли в вашей семье генетическая предрасположенность, или что стало причиной вашей текущей травмы. Вы также должны сообщить врачу, есть ли определенные положения тела, которые могут усиливать или ослаблять боль, или что вы сами делали, чтобы уменьшить симптомы. Далее врач проведет физический осмотр, чтобы оценить диапазон движения, гибкость и другие физические симптомы вашего поясничного отдела позвоночника. Наконец, врач также проверит силу мышц и проведет несколько тестов для проверки функции нервов. Визуализация при спондилолистезе поясничного отдела: Поскольку спондилолистез поясничного отдела может влиять на последовательность поясничных позвонков, при подозрении на это заболевание диагноз может подтвердить простой рентген. Если имеются повреждения мягких тканей, то более точный диагноз можно поставить с помощью МРТ.