Все мы знаем, что ожирение увеличивает частоту многих хронических заболеваний (например, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и т.д.) и что акушерские осложнения (например, гестационная гипертензия, гестационный диабет и т.д.) выше у женщин с ожирением, чем у женщин с нормальным весом. Влияет ли ожирение на фертильность? Ответ — да, ожирение может снижать фертильность как у мужчин, так и у женщин. Пациентов, впервые обращающихся в Центр фертильности, спросят об их росте и весе во время истории болезни, чтобы выяснить, имеют ли они нормальный вес. ИМТ составляет от 18,5 до 24,0 кг/м2, от 25 до 29,9 кг/м2 — избыточный вес, от 30 до 34,9 кг/м2 — ожирение и более 35 кг/м2 — ожирение. Ожирение считается чрезмерным. У женщин с ожирением часто встречается синдром поликистозных яичников (PCOS). У большинства этих женщин нарушен липидный обмен, резистентность к инсулину и такие клинические проявления, как нарушение менструального цикла, нарушение овуляции или ановуляция. Ожирение также влияет на качество яйцеклеток и эмбрионов и снижает толерантность эндометрия, что делает беременность трудной или бесплодной, а также повышает риск выкидыша и выкидыша после беременности по сравнению с женщинами с нормальным весом. Ожирение также влияет на качество мужской спермы. Вот почему так важно снизить вес, что является основой последующего лечения бесплодия, а также держать рот на замке (не есть сахар, меньше масла) и ноги открытыми (больше физических упражнений).