Среди детей, которые приходят в клинику, многие приходят с родителями, но не этот. Мать сказала, что отец долгое время работал за границей, и они не могли позволить себе находиться с ребенком вдвоем, поэтому она привезла его сюда одна. Я запомнил, что этот ребенок очень хорошо себя вел, ему было около трех-четырех лет, когда он появился. У ребенка была сложная полная синдактилия среднего и безымянного пальцев, и травматическое покрытие стало проблемой Этот случай ребенка был довольно уникальным: у него была деформация костей указательного пальца и сложная полная синдактилия среднего и безымянного пальцев, при которой проксимальные фаланги срослись в одну, более толстую фалангу. При этом типе синдактилии могут возникнуть очень серьезные проблемы с травматическим покрытием после разделения синдактилии. Если у ребенка фаланги срослись не полностью, проксимальных фаланг по-прежнему две, а мягкотканный покров после разделения хороший, то проблему лучше решить с помощью кожного трансплантата или лоскута. Однако у данного ребенка фаланги были сведены вместе, и поверхность кости обнажилась сразу после разделения синдактилии. В случае обнаженной кости, да еще и на длинном участке, травматическое покрытие действительно представляет собой проблему. Кожный трансплантат при наличии обнаженной кости вряд ли выживет, а форсирование кожного трансплантата приведет лишь к послеоперационному некрозу и, возможно, вторичной инфекции, поэтому вариант с кожным трансплантатом исключается. Другой вариант — создание лоскута, что подразумевается под лоскутом? Проще говоря, это лоскут, который берется с другой части тела ребенка с васкуляризированной верхушкой. Поскольку обнаженная кость была очень большой, лоскут должен был быть больше, а это означало, что у ребенка останется шрам на всем теле. Мать искала решение проблемы и в конце концов остановила свой выбор на методе искусственной кожной индукции без имплантата. Мать возила ребенка по многим больницам, где ей предлагали различные варианты лечения, но они показались ей слишком инвазивными и с большим количеством осложнений, с чем ей было трудно смириться. Когда она нашла нас, мы представили матери вариант бескожного имплантата, и она решила, что это хорошая идея, поскольку ребенку не придется пересаживать кожу в другом месте, а вероятность послеоперационных осложнений будет гораздо ниже. После обсуждения родители решили прибегнуть к безкожному методу лечения синдактилии. Во время операции мы шаг за шагом следовали разработанной схеме. Примерно через два месяца после смены лекарств и реабилитации мама ребенка была очень довольна тем, что палец приобрел идеальную форму. Когда отец ребенка пришел на повторный осмотр, родители сказали, что они не ожидали, что проблемы, которые не могли решить в других клиниках, были решены в нашей, и конечный результат был очень хорошим, так что у них было ощущение, что им очень повезло. После имплантации искусственной дермы можно эффективно улучшить форму и функцию пораженного пальца Синдактилия — это деформация, вызванная врожденным патологическим соединением двух или более пальцев и связанных с ними тканевых компонентов, и хирургическое лечение основывается на двух основных целях — улучшении функции кисти и улучшении формы. Операция при синдактилии может показаться простой, но добиться удовлетворительного выздоровления не так-то просто. Одним из наиболее важных аспектов окончательного лечения синдактилии является устранение дефектов кожи и мягких тканей на противоположном крае полотна в процессе синдактилии. Мы разработали методику безимплантационной операции с использованием искусственной дермы, которая позволяет устранить некоторые травмы, трудно устранимые другими хирургическими методами, и, хотя безимплантационная методика требует относительно более длительного периода восстановления по сравнению с другими методами, она не оставляет рубцов на других частях тела. После применения этого метода лечения синдактилии внешний вид и функция пораженного пальца после операции могут быть улучшены при регулярной смене повязок и в сочетании с реабилитационными упражнениями.