Диуретики противопоказаны при инфаркте правого желудочка из-за опасения усугубления гипотензии и усиления гиповолемии. У пациентов с инфарктом правого желудочка часто наблюдается гиповолемический шок. Это связано в основном с тем, что после инфаркта правого желудочка систолическая и диастолическая функции правого желудочка снижаются, поэтому приток крови из правого желудочка в легочную артерию уменьшается, и у пациента возникают такие симптомы, как гипотония, шок и одышка. Поскольку в норме вся кровь через легочную артерию поступает из правого желудочка, при снижении систолической функции правого желудочка в легочную артерию поступает меньше крови, а количество крови, возвращающейся в левое предсердие и левый желудочек, значительно уменьшается, что приводит к развитию гипотонии и, как следствие, недостаточной перфузии тканей и органов. Основным лечением в этот момент должно быть восполнение объема крови, чтобы объем крови, возвращающейся к сердцу, увеличился, что приведет к увеличению кровотока из правого желудочка в легочную артерию и усилению выброса из левого желудочка. Поскольку легочное кровообращение в это время ишемизировано, а кровообращение тела также ишемизировано, диуретики в это время использовать не следует.