Если у девочки нет первой менструации к 10-15 годам, следует считать, что у нее первичная аменорея, или если у нее нет менструации к 14 годам, а вторичные женские половые признаки еще не начали развиваться. У большинства женщин первая менструация наступает между 11 и 12 годами. Первая менструация у женщины называется первой менструацией и является важным признаком полового созревания. Начало менструации в среднем на 2,5 года позже, чем развитие молочных желез. Начало менструации свидетельствует о том, что яичники вырабатывают достаточно эстрогена для разрастания эндометрия, а менструация наступает, когда эстроген достигает определенного уровня и значительно колеблется, вызывая отслоение эндометрия. В течение первых нескольких лет менструации у девочек-подростков не могут овулировать, даже если их фолликулы созрели, поскольку центральный механизм положительной обратной связи с эстрогеном еще не созрел, поэтому их менструальный цикл склонен к нерегулярности.