Исследование распространенности астмы среди детей в Китае в 1990 году показало, что распространенность составляет 0,91% (1,48% в Шанхае), а в 2000 году было проведено повторное исследование, которое показало, что распространенность увеличилась до 1,5% (4,5% в Шанхае), что означает удвоение распространенности. Это удвоение показателя распространенности. Общепризнано, что быстрый рост распространенности астмы тесно связан с индустриализацией и урбанизированным образом жизни. Предполагается, что это, в сочетании с клинической практикой, приведет к дальнейшему росту распространенности астмы. Астма будет все больше превращаться в огромную социально-экономическую проблему. Вопрос о том, как рационально и целесообразно решать эту проблему, является серьезным вызовом для каждого врача. Благодаря разработке Глобальной инициативы по контролю астмы и ее постоянному пересмотру и совершенствованию Всемирной организацией здравоохранения, большое количество практических работ доказало, что астму можно хорошо контролировать при разумном и регулярном лечении. В последние годы, благодаря усилиям медицинских работников, эта программа была хорошо разрекламирована и продвинута в Китае, особенно в крупных городах, но только 6% пациентов получают реальное лечение в соответствии с Глобальной инициативой по профилактике и контролю астмы, и большинство больных астмой по-прежнему плохо контролируются. Причиной этого является не только недостаточная осведомленность самих пациентов об этом заболевании, но и неадекватная модель управления астмой. В нашем национальном контексте третичные больницы уже переполнены, так как же специалисты по детской астме в этих больницах могут справиться с 200 000 или около того детей с астмой в Шанхае, не говоря уже о пациентах с астмой, которые приезжают со всей страны, чтобы получить лечение в Шанхае? С другой стороны, очень мало детей с астмой наблюдаются в муниципальных больницах, тогда как на самом деле большое количество детей с потенциальной астмой разбросаны в обществе и могут заболеть астмой при определенных условиях. Зарубежные ученые предложили концепцию третичной профилактики астмы, из которой первичная профилактика означает принятие упреждающих мер до возникновения заболевания, например, как можно раньше направить пациентов из группы риска на изменение условий жизни и пищевых привычек. Если удастся создать сеть по лечению астмы у детей на базе сообществ, сосредоточенную в третичных больницах, то можно будет в полной мере использовать преимущества сочетания этих двух методов, при этом дети из третичных больниц будут направляться в местные больницы, а местные больницы будут проводить профилактику и лечение астмы под руководством третичных больниц. Таким образом, можно не только обеспечить уровень диагностики и лечения детей с астмой, но и расширить сферу ведения детей с астмой, снизив стоимость доступа к медицинской помощи и повысив эффективность диагностики и лечения. Можно сказать, что лечение астмы — это не только вопрос лекарств или протоколов лечения, но создание практической модели управления астмой является корнем реального улучшения профилактики и лечения астмы. Общественные больницы и врачи играют важную роль в этой модели управления, выявляя детей с потенциальной астмой на ранней стадии, обеспечивая раннее вмешательство для детей с риском развития астмы и обеспечивая долгосрочный мониторинг, управление и обучение для детей с установленной астмой.