Желтуха — это клиническое проявление гипербилирубинемии организма, то есть явления, при котором концентрация билирубина в крови повышается, вызывая пожелтение кожи, слизистых оболочек, склер и других тканей и жидкостей организма. Желтуха может быть вызвана как первичным раком печени, так и опухолями. Основными типами желтухи, вызванной первичным раком печени, являются гепатоцеллюлярная желтуха и обструктивная желтуха.
Гепатоцеллюлярная желтуха
Желтуха вызывается накоплением билирубина в крови в результате повреждения клеток печени, что нарушает поглощение, связывание и выведение билирубина.
Обычно это связано с опухолью печени, поэтому можно попробовать давать печеночные препараты для уменьшения желтизны и агрессивно лечить первичное заболевание. Прогрессирующая желтуха на поздних стадиях связана с прогрессирующим заболеванием и лечится симптоматической поддержкой.
Обструктивная желтуха
Желтуха в основном вызывается частичной или полной механической обструкцией внепеченочных или внутрипеченочных желчных протоков, которая препятствует оттоку желчи из желчных протоков в кишечник, что приводит к застою желчи и рефлюксу эфирного билирубина в кровь.
Для определения характера и локализации обструкции рекомендуется провести УЗИ билиарной системы или магнитно-резонансную панкреатикографию (MRCP). Если диагноз обструктивной желтухи подтвержден, то для устранения обструкции желчевыводящих путей может быть проведено стентирование желчевыводящих путей или чрескожная пункция и дренирование печени (ЧПДП).