Раны брюшной полости с фекальным материалом могут образовывать аномальные каналы между желудочно-кишечным трактом, между кишечным каналом и другими кавернозными органами или между кишечным каналом и поверхностью тела по различным причинам, и все они относятся к категории кишечных свищей. Лечение и профилактика фекалоподобного материала, вытекающего из ран брюшной полости: i. Борьба с инфекцией На ранних стадиях свища, если дренаж плохой, брюшную полость следует промыть большим количеством физиологического раствора и сделать несколько дренажей во время кесарева сечения; или расширить отверстие свища, чтобы облегчить дренаж. Свищ или абсцесс брюшной полости постоянно дренируется двойной канюлей под отрицательным давлением в течение 24 часов. Во время лечения брюшная полость тщательно контролируется на предмет образования новых абсцессов и оперативно лечится. На ранних стадиях лечения свища в основном проводится непрерывное дренирование под отрицательным давлением с помощью двойной канюли, чтобы вывести как можно больше вытекающей кишечной жидкости за пределы организма. Примерно через 1-4 недели дренирования может сформироваться полноценный свищ, и кишечная жидкость больше не будет вытекать в брюшную полость за пределы свища. При постоянном дренировании под отрицательным давлением трубчатый свищ обычно заживает спонтанно в течение 3-6 недель, если нет факторов, препятствующих спонтанному заживлению свища. Общее парентеральное питание может уменьшить выделение кишечной жидкости, а добавление ингибиторов роста может уменьшить количество вытекающей кишечной жидкости, увеличивая скорость спонтанного заживления и сокращая время заживления трубчатых свищей. После борьбы с инфекцией и формирования свища, когда нет гнойной полости и дистальные кишечные коллатерали не затруднены визуализацией, свищ может быть блокирован медицинским клеем для контроля утечки кишечной жидкости и содействия заживлению свища. 3, губовидные свищи или свищи с большими и короткими свищами могут быть перекрыты силиконовой пленкой для механического закрытия свища и поддержания непрерывности кишечника, контроля утечки кишечной жидкости, восстановления функции кишечника, упрощения лечения и усиления питательной поддержки кишечника. Если дистальные кишечные коллатерали обтурированы, то «внутреннее блокирование» не может быть использовано, и необходимо проводить постоянный дренаж под отрицательным давлением. В случае хорошего дренирования кишечной жидкости, если свищ не очень большой и нет эрозии кожи вокруг свища, можно использовать искусственный анальный мешочек для защиты кожи от эрозии и уменьшения количества смен повязок, что облегчает передвижение пациента. Если есть эрозия кожи, повязку следует менять 1-2 раза в день, и обычно нет необходимости применять защитную мазь. При необходимости можно применять комбинированную мазь на основе оксида цинка.