Различия между плотным остеитом и анкилозирующим спондилитом заключаются в разных этиологических факторах, разных клинических проявлениях и разных вспомогательных обследованиях.
1. Различные этиологические факторы: первые — это в основном пациенты женского пола, имеющие в анамнезе роды, причем ситуация будет ухудшаться с увеличением числа родов. Вторые встречаются в основном у пациентов мужского пола, с явным семейным анамнезом, преимущественно отцовским, и большинство из них положительны по антигену гистосовместимости HLA-B27 (это человеческий лейкоцитарный антиген B27).
2. Различия в клинических проявлениях: для первого случая характерны боли в пояснице и ногах, усиливающиеся с увеличением числа беременностей или родов. Для второго заболевания характерны необъяснимые боли в пояснице и крестцово-подвздошных суставах с тугоподвижностью, затем симптомы прогрессируют вверх, подвижность позвоночника постепенно исчезает вплоть до анкилозирования.
3. различные вспомогательные исследования: на первой рентгенограмме крестцово-подвздошная суставная щель в норме, средняя и нижняя две трети подвздошной кости склерозированы. Во втором случае на рентгенограмме крестцово-подвздошная суставная щель сужается, а на поздней стадии из-за окостенения межпозвонкового пространства и связок позвоночник становится жестким и напоминает бамбук. Кроме того, в крови отмечается высокая положительная реакция на HLA-B27.
Пациентам с плотным остеитом и анкилозирующим спондилитом рекомендуется оперативное обращение за медицинской помощью и различные виды лечения под наблюдением врача.