Факторы риска (1) Возраст начала заболевания: различные типы злокачественных опухолей яичников возникают у женщин разного возраста. У женщин до 20 лет преобладают герминогенные опухоли; у женщин в возрасте около 30-40 лет распространены функциональные опухоли; эпителиальная карцинома яичников встречается у женщин старше 50 лет. (2) Факторы риска: Для эпителиальной карциномы яичников известные факторы риска включают увеличение возраста, неспособность родить ребенка или использование препаратов, стимулирующих овуляцию. У нерожавших женщин заболеваемость в два раза выше, чем у тех, у кого были менструации. Раннее деторождение, ранняя менопауза и использование оральных контрацептивов могут снизить риск развития рака яичников. (3) Генетические факторы: около 10% случаев рака яичников имеют генетический компонент. У женщин-носителей мутантных BRCA1 и BRCA2 на 10%-50% повышен риск развития рака яичников в более раннем возрасте. Риск увеличивается с возрастом. В частности, у пациентов, несущих мутацию BRCA1, средний возраст начала заболевания составляет всего около 45 лет. (1) Оральные контрацептивы могут снизить риск развития рака яичников I и II типа и безопасны для применения у пациенток, являющихся носителями мутантных BRCA1 и BRCA2. (2) Перевязка труб может снизить заболеваемость раком яичников как среди населения в целом, так и среди тех, кто подвержен высокому риску. (3) Профилактическая трубная оофорэктомия снижает частоту носительства мутаций BRCA1 и BRCA2 на 80%. (4) Генетическое тестирование рекомендуется пациентам с семейной историей высокого риска. (5) Использование тубэктомии в качестве процедуры стерилизации или профилактической тубэктомии во время других операций на органах малого таза, таких как гистерэктомия, может снизить заболеваемость раком яичников в общей популяции. О скрининге Во всем мире до сих пор не проводится эффективный скрининг рака яичников. Некоторые исследователи предлагают использовать CA125 и УЗИ органов малого таза и брюшной полости в сочетании с гинекологическим осмотром для скрининга, но только 50% случаев рака яичников на ранней стадии имеют повышенный уровень CA125, а УЗИ ограничено средствами обследования, что затрудняет выявление поражений <1 см и поражений тазового дна. Даже при проведении комбинированного скрининга его чувствительность и специфичность остаются неудовлетворительными. 2014 Гистопатологическая классификация рака яичников ВОЗ