Структура и состав поясничного межпозвоночного диска

  Поясничный межпозвоночный диск расположен между двумя телами позвонков и представляет собой структуру с гидродинамическими свойствами, состоящую из пульпозного ядра, фиброзного кольца и хрящевой концевой пластинки. Пульпозное ядро — это вязкое, прозрачное, студенистое вещество, составляющее примерно 50%-60% поверхности поперечного сечения межпозвоночного диска. Пульпозное ядро выстлано коллагеновой волокнистой сеткой, мукополисахаридным белковым комплексом и хондроитинсульфатом, который придает пульпозному ядру способность связывать воду. Содержание воды в пульпозном ядре составляет приблизительно 75-90% от общего объема пульпозного ядра. Пульпозное ядро обеспечивает равномерное давление на позвоночник при нагрузке, и изменения высоты диска у нормальных людей связаны с изменениями воды в пульпозном ядре. С возрастом пульпозное ядро постепенно теряет воду, и морфология пульпозного ядра меняется. Пульпозное ядро пластично и сплющивается под давлением, что позволяет передавать давление во всех направлениях. При движении соседних позвонков пульпозное ядро выполняет роль точки опоры, действуя как шар, перемещаясь вперед или назад при сгибании и разгибании позвоночника. Кроме того, пульпозное ядро выполняет функцию обмена жидкостью между телом позвонка и концевой пластинкой хряща, жидкость в его содержимом может диффундировать в тело позвонка под действием осмотического давления, пульпозное ядро опирается на концевую пластинку хряща для питания, последняя тесно связана с губчатой костью, губчатая кость тела позвонка имеет богатое кровоснабжение и нет интерстициальной кости, разделяющей концевую пластинку хряща, изменения давления могут вызвать обмен жидкости в теле позвонка.  (ii) Фиброзное кольцо: Фиброзное кольцо расположено вокруг межпозвоночного диска и делится на три слоя: наружный, средний и внутренний. Наружный слой состоит из коллагеновых волокнистых полос, а внутренний — из волокнистых хрящевых полос. Слои прочно скреплены друг с другом веществом, похожим на клей. Передняя и боковые части фиброзного кольца самые толстые, почти в два раза толще задней части, а задняя часть — самая тонкая, но обычно также имеет 1-2 слоя волокон, которые расположены диагонально и плотно друг к другу, окружая пульпозное ядро и образуя периферическую часть диска, подобно свернутой пружине, соединяя верхние и нижние позвонки друг с другом и сохраняя жидкий компонент пульпозного ядра, поддерживая положение и форму пульпозного ядра. Фиброзное кольцо очень прочное и плотно прилегает к хрящевой концевой пластинке, поддерживая стабильность позвоночника.  (iii) Хрящевые концевые пластинки: Хрящевые концевые пластинки расположены на верхней и нижней сторонах межпозвоночного диска и состоят из волокнистого хряща, по одной с каждой стороны тела позвонка. Хрящевая пластинка, как и суставной хрящ, выдерживает давление, защищая позвонок от перегрузки и предохраняя тело позвонка. Хрящевая концевая пластинка представляет собой прозрачную, несосудистую хрящевую ткань со средней толщиной 1 мм. В концевой пластинке нет нервной ткани, поэтому при повреждении концевой пластинки она не болит и не восстанавливается самостоятельно. Хрящевая концевая пластинка защищает позвонки, амортизирует давление, соединяет тело позвонка с межпозвоночным диском и служит для обмена питательными веществами для диска.