Гетерогенность аутоиммунного гепатита

  Аутоиммунный гепатит, АИГ, гетерогенен, или его природа неоднородна, о чем свидетельствует полиморфизм его клинического течения, которое может быть бессимптомным или коварным, лишь с легкими неспецифическими симптомами, такими как, недомогание, сонливость, неописуемый дискомфорт, или подобно острому вирусному гепатиту, который может проявляться как фульминантная печеночная недостаточность, или значительная часть коварных циррозов, циррозов неизвестного происхождения, эти неизвестные причины заболеваний печени, циррозы в основном аутоантитела отрицательные.  Многие острые заболевания печени имеют гистологические доказательства хронического заболевания печени и, по-видимому, предыдущее повреждение печени, хотя время трудно определить, но обычно пациенты тщательно следят за историей болезни, пациенты часто имеют «жировую печень», «неуточненный вирусный гепатит» «медикаментозную печень» и другие прошлые истории болезни с неопределенной причиной.  Разнообразие иммуногенетических фенотипов и серологических отклонений является важной особенностью гетерогенности АИЗ, и в настоящее время широко используется классификация на тип 1 и тип 2 на основе различных антител.  Гистологические проявления АИЗ представляют собой хронический гепатит, и хотя некоторые проявления, такие как интерферит, лимфоплазмацитарная инфильтрация, феномен лимфатической пенетрации и розеолоподобная клеточная гиперплазия являются характерными, специфических проявлений АИЗ пока не существует, и диагноз АИЗ необходимо дифференцировать от следующих заболеваний.  Поэтому для диагностики АИЗ в настоящее время международным сообществом предложены два критерия балльной оценки, которые упоминались в предыдущих статьях и не будут повторяться.