Запястье» состоит из восьми костей запястья и дистальной лучевой кости. Запястье является одним из наиболее распространенных мест остеопоротических переломов. Когда пожилой человек падает и подсознательно поддерживает руку на земле, он подвержен переломам запястья. Переломы запястья классифицируются в зависимости от смещения перелома: переломы при разгибании, переломы при сгибании и переломы суставной поверхности с полувывихом. Перелом при растяжении также известен как перелом Коллеса, перелом при сгибании также известен как перелом Смита, а перелом запястья со смещением также известен как перелом Бартона, который является более серьезным переломом, вызванным большим насилием. Лечение: Переломы при растяжении и сгибании можно лечить с помощью манипуляций с последующим наложением гипса или шины, но гипс или шина должны быть зафиксированы на 4-6 недель. Методы и материалы внутренней фиксации в настоящее время быстро развиваются, и для анатомической репозиции и раннего перемещения можно рассмотреть возможность хирургического лечения с лучшими результатами. При переломах, затрагивающих суставную поверхность со смещением, требуется хирургическое вправление и внутренняя фиксация. При сильной комминуции может потребоваться костная пластика. Резюме: При переломах дистального отдела лучевой кости (colles, smith), которые не затрагивают суставную поверхность, возможна внешняя фиксация с помощью манипуляций, но есть недостатки, такие как неудовлетворительная репозиция перелома, будущее заживление деформации перелома и длительное время фиксации. Если вы хотите снять внешнюю фиксацию раньше и получить раннее движение, вы можете выбрать хирургическое уменьшение и внутреннюю фиксацию, но операция имеет свои риски, разрез и внутренняя фиксация. Для лечения переломов Бартона, затрагивающих суставную поверхность, предпочтительным методом является чрезкожная внутренняя фиксация, а при сильно коммитированных переломах можно рассмотреть возможность применения репозиционного внешнего фиксатора.