Лучевая терапия Необходимость лучевой терапии после радикальной операции по удалению рака молочной железы является спорным вопросом в лечении рака молочной железы. Существует единое мнение относительно послеоперационной радиотерапии, а именно: для пациентов I стадии и тех, у кого нет метастазов в лимфатических узлах, послеоперационная радиотерапия не улучшает исход, но может повлиять на иммунную систему; для пациентов II стадии и тех, у кого четыре или более метастазов в лимфатических узлах, послеоперационная радиотерапия снижает частоту рецидивов в местных и региональных лимфатических узлах, но не улучшает выживаемость. Поэтому послеоперационная радиотерапия больше не используется в качестве рутинного лечения после радикальной операции. Однако в тех случаях, когда рецидив возможен, радиотерапия все еще имеет определенную ценность в плане уменьшения местных рецидивов и улучшения показателей выживаемости. Показания к послеоперационной радиотерапии: 1. После простой мастэктомии следует проводить облучение всей грудной стенки и области лимфатического дренажа. 2.Патологическое исследование метастазов в подмышечных лимфатических узлах после радикальной мастэктомии, большие образования диаметром более 5 см или метастазы в средних и верхних подмышечных лимфатических узлах рекомендуются для облучения надключичной области и внутренней области молочной железы. 3. Патологически подтвержденные метастазы во внутренних грудных лимфатических узлах после расширенной радикальной операции или исследования внутренних грудных лимфатических узлов должны быть облучены в надключичных и/или внутренних грудных лимфатических узлах. После радикальной операции может быть рассмотрено дополнительное облучение надключичных лимфатических узлов и внутренних грудных лимфатических узлов, особенно в случаях с метастазами в подмышечных лимфатических узлах, если предоперационное поражение расположено центрально или медиально.