Пациенты часто приходят в клинику с результатами анализов крови или УЗИ с вопросом: «Не получается ли у моего ребенка? Он/она перестал/а расти? Как врачи определяют, когда ребенок перестает расти? Остановился ли мой ребенок? 1. Рассчитайте свою истинную гестационную неделю Прежде всего, вашему врачу необходимо знать количество дней до зачатия, также известное как гестационная неделя. То, что ваш врач называет гестационной неделей, основано на стандартном менструальном периоде, то есть менструальном цикле продолжительностью от 28 до 30 дней. Например, если у вас менструация длится 8 недель, то количество недель менопаузы — это то, что врач назовет вашей гестационной неделей, если ваш менструальный цикл регулярный, а если ваш менструальный цикл составляет 40 дней, то количество недель менопаузы минус 1,5 недели — это ваша гестационная неделя. Это удобный способ рассчитать неделю беременности, используя ваш менструальный цикл, но существуют значительные расхождения. В настоящее время существует довольно много людей, которые рассчитывают свою беременность, например, измеряя базальную температуру тела, используя тест-полоски на овуляцию или проходя наблюдение за овуляцией в больнице, где неделя беременности рассчитывается следующим образом: количество недель между днем полового акта и днем вашего приема + 2 недели. В целом, гестационная неделя является для врача основанием для определения того, нормально ли развивается эмбрион. Исходя из этого, врач может определить, нормально ли развивается плод. Плодный мешок обычно появляется в 5 недель, а сердце плода — в 7 недель. Тогда критерии, которые должны использоваться для определения остановки развития плода, должны быть не средними, а наихудшими. Первое, что необходимо представить, это золотой стандарт для определения нормального развития эмбриона — ультразвуковое исследование. 2. Золотой стандарт диагностики остановки развития плода: УЗИ Ранний эмбрион, наблюдаемый при ультразвуковом исследовании, будет разделен на несколько частей: плодный мешок, желточный мешок и зародыш. Зародыш — это тот, который действительно развивается и становится плодом, в то время как остальные либо уменьшаются (желточный мешок), либо становятся вспомогательными продуктами плода. Существуют три условия, указывающие на задержку развития плода: (1) растущий мешок без зародыша; (2) зародыш, который перестает расти и никогда не показывает сердце; (3) зародыш, который показывает сердце, а затем исчезает. Наличие любого из этих трех состояний свидетельствует об остановке развития плода. Самый простой способ понять остановку развития плода в отчете УЗИ — это то, что сердце плода переходит от присутствия к отсутствию. Как определить, что мешочек длинный, но зародыш отсутствует? Если средний диаметр мешка составляет ≥2,5 см, а зародыши не появляются, диагноз аборта очевиден. Как правильнее всего судить о задержке сердцебиения плода? Если гестационная почка больше 7 мм, а сердце плода отсутствует, это свидетельствует об аномальном развитии плода. Желточный мешок, который часто упоминается в УЗИ, на самом деле является питательным веществом для зародыша. Если через 11 дней после желточного мешка нет сердца плода, то не стоит больше ждать. 3, кровь ХГЧ не падает не плод еще жив Английское название ХГЧ — хорионический гонадотропин человека, в начале беременности ХГЧ <5000-6000IU/L, он удвоится за 48 часов, и после этого будет продолжать расти, но никогда не будет переворачиваться снова, чтобы перевернуться долго. Однако бывают случаи подъема ХГЧ, обычно около 100 000, но бывает и до 200 000. Но повышение уровня ХГЧ означает, что клетки трофобласта, питающие эмбрион, еще живы, а не то, что эмбрион еще жив. В большинстве случаев ранней остановки развития эмбриона ХГЧ падает и реакция ранней беременности исчезает, в то время как в некоторых, но нередких случаях ХГЧ продолжает расти, реакция ранней беременности сохраняется, а УЗИ показывает прерывание беременности. Поэтому не стоит думать, что ХГЧ продолжает расти и ребенок еще жив. Самое яркое воспоминание - о суперсестре, которую поместили в палату для особо нуждающихся, где она платила тысячи долларов каждый день, и которая начала сохранять ребенка с того момента, как узнала о своей беременности. Она была убеждена, что ее ребенок продолжает расти, но в итоге ей не удалось избежать окончания беременности. Прогестерон - важный гормон, который поддерживает беременность и вырабатывается яичниками на ранних стадиях беременности. Даже если плод выживет, прогестерон будет вырабатываться не так долго, и возможны небольшие колебания. И наоборот, после смерти плода он говорит матери: "Прекрати давать мне питание! Я больше не жизнеспособен". Поэтому прогестерон может быть очень низким, обычно ниже 5ng/dl, что в основном говорит об аборте плода. Однако, поскольку многие беременные женщины в настоящее время используют прогестерон для сохранения беременности на ранних сроках, показания прогестерона имеют гораздо меньшее значение. В целом, определение прерывания беременности должно начинаться с расчета гестационной недели, с УЗИ в качестве основного направления исследования и с учетом показателей ХГЧ и прогестерона в крови.