Рак легких, также известный как первичный бронхолегочный рак, — это злокачественная опухоль, растущая на слизистой оболочке бронхов или альвеол. Это одна из основных злокачественных опухолей, которая серьезно угрожает выживанию человека. В последние годы заболеваемость и смертность от нее растут угрожающими темпами, причем мужчин значительно больше, чем женщин, а возраст высокого уровня заболеваемости — 40-60 лет. Принято считать, что рост заболеваемости раком легких связан с эпидемиологическими факторами. Курение, промышленные выхлопы и загрязнение атмосферы являются основными причинными факторами рака легких. Основными патогенными веществами, связанными с раком легких в промышленности, являются асбест, радиоактивные вещества, мышьяк, хромат, никель, а также каменноугольная смола и нефтепродукты. Рак легких отличается высокой степенью злокачественности и плохим прогнозом. Около 80% пациентов умирают в течение одного года после установления точного диагноза, а медиана выживаемости составляет около 6 месяцев, включая 4-9 месяцев для аденокарциномы, 5 месяцев для мелкоклеточной карциномы и 7-8 месяцев для сквамозной карциномы. Общая 5-летняя выживаемость больных раком легких составляет всего 5-10%. Поэтому раннее выявление рака легких и стремление как можно скорее принять комплексные меры по лечению, в основном хирургические, является ключом к повышению 5-летней выживаемости. Общие ранние симптомы рака легких включают: (1) кашель В основном сухой кашель с небольшим количеством мокроты или без нее, но с небольшим количеством белой пенистой мокроты, который возникает в основном после нагрузок. Время кашля не фиксировано и не связано с положением тела. (2) Кровохарканье или кровохарканье вызывается разрывом капилляров вследствие некроза и изъязвления раковой ткани. Количество и продолжительность кровохарканья связаны со степенью повреждения кровеносных сосудов в раковых тканях. Чаще всего оно бывает упорным, с кровью в мокроте или небольшими кровяными сгустками, кровь ярко-красная или темно-красная, что нелегко контролируется общим лечением. Объем крови в кровохарканье или кровавой мокроте обычно небольшой. В некоторых случаях рак проникает в крупные кровеносные сосуды и может вызвать кровохарканье из большого рта. (3) Боль в груди Боль в груди в основном появляется на средней и поздней стадиях рака легких, но если раковая опухоль расположена вблизи плевры, боль в груди может появиться раньше, это может быть нерегулярная скрытая боль или тупая боль. Когда раковая опухоль непосредственно вторгается в плевру, может возникнуть резкая боль в груди, которая усиливается при кашле или дыхании. (4) Лихорадка Лихорадка редко возникает на ранней стадии рака легких, но когда раковая ткань некротическая, она может вызвать низкую или умеренную лихорадку, и лечение антибиотиками неэффективно. Когда рак легких центрального типа вблизи легочной двери вырастает до обструкции или полуобструкции в просвете бронхов, это может вызвать обструктивную пневмонию и генерализованную лихорадку, а температура тела обычно составляет около 38℃. (5) Отек суставов и боль Боль в основном в крупных суставах, в основном в голеностопном суставе, за которым следует лучезапястный сустав, без блужданий, не связанных с изменениями погоды, локальный отек может возникнуть, рентгеновские снимки, за исключением случайного утолщения надкостницы, большинство других отклонений. У некоторых пациентов может наблюдаться пестрота пальцев рук (ног). Эти симптомы клинически называют легочной остеоартропатией или синдромом эктопического гормона роста. Прием противоревматических обезболивающих препаратов не улучшает течение болезни, а после удаления очага поражения в легком симптомы артралгии также исчезают. (6) Изменения кожи У небольшого числа людей на ранней стадии может наблюдаться зудящая кожная сыпь, дерматомиозит, опоясывающий герпес и т.д. (7) Нарушения эндокринной системы У небольшого числа пациентов также может наблюдаться прогрессирующая мышечная слабость, атрофия мышц, сахарный диабет, отеки нижних конечностей, увеличение мужской груди, атрофия яичек и т.д. Примерно у трети пациентов с ранней стадией рака легких нет никаких симптомов, а у некоторых других пациентов есть незначительные ранние симптомы, но их не воспринимают всерьез или ставят неправильный диагноз, тем самым затягивая болезнь. Поэтому для раннего выявления больных раком легких необходимо также регулярно проводить широкомасштабное обследование населения, особенно на заводах, шахтах и в городах с высоким уровнем заболеваемости, которое должно проводиться раз в год. Для пациентов старше 40 лет, (1) тех, у кого боль в груди неизвестного происхождения, кровохарканье и неэффективная после лечения мокрота; (2) тех, у кого повторное воспаление в одной и той же части легкого, которое лечилось активной противовоспалительной терапией с плохими результатами; (3) больные туберкулезом, состояние которых стабилизировалось в результате лечения, а затем внезапно поражение рецидивирует и ухудшается, с воспалительной инфильтрацией в сегменте или доле легкого, локальной эмфиземой или ателектазом легкого, должны быть крайне бдительными и пройти дальнейшее обследование.