Что такое хроническая мигрень? Хроническая мигрень — одна из наиболее инвалидизирующих форм головной боли, причем люди с хронической мигренью испытывают головную боль более 14 дней из каждого месяца. Это состояние может серьезно повлиять на семейную, рабочую и социальную жизнь, поэтому важно иметь различные варианты лечения. Согласно Китайским рекомендациям по диагностике и лечению мигрени (2011), основными препаратами, используемыми для профилактического лечения мигрени, являются: бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, противоэпилептические средства, антидепрессанты, НПВС и другие виды препаратов. Минимально инвазивные методы лечения, в дополнение к доказанной эффективности блокад звездчатого ганглия, ботулотоксин типа А в настоящее время широко используется в Великобритании и США для клинической профилактики и лечения мигрени, а в Китае этот метод лечения находится на подъеме. Лу Гуан, отделение функциональной нейрохирургии больницы Сюаньву Столичного медицинского университета. В октябре 2010 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило применение ботулотоксина типа А для лечения хронической мигрени и признало его высокоэффективным. Что такое ботулотоксин типа А? Ботулотоксин — это белок, выделяемый бактерией Clostridium botulinum, который впервые был использован доктором Скоттом в Сан-Франциско в 1972 году для лечения косоглазия в офтальмологии. «В 1998 году Биндер и др. впервые сообщили о возможности клинического лечения мигрени с помощью ботулотоксина типа А, когда обнаружили, что применение ботулотоксина типа А для косметического сокращения морщин сопровождалось облегчением головных болей при мигрени. Инъекции ботулотоксина типа А назначаются в основном в области головы и шеи, где мышцы наиболее вероятно напряжены во время хронической мигренозной боли, так же, как и косметические инъекции. Показания к применению ботулотоксина типа А для лечения хронической мигрени требуют понимания. Несколько исследований показали, что инъекции ботулотоксина типа А обладают значительной эффективностью при лечении хронической мигрени, но не у пациентов с пароксизмальной головной болью или головной болью напряжения. Поэтому при отборе пациентов для лечения следует тщательно дифференцировать хроническую мигрень от других видов головной боли. В заключение следует отметить, что ботулинический токсин типа А, как новый тип препарата, заслуживает признания за свою эффективность в профилактическом лечении мигрени и может стать одним из важных направлений для будущего малоинвазивного интервенционного лечения хронической мигрени в Китае. При клиническом применении ботулотоксина типа А следует обращать внимание на показания, дозировку инъекций и место введения. Существуют также строгие требования к разведению препарата, времени и интервалу между инъекциями, которые должны выполняться опытными врачами.