Первое, на что следует обратить внимание, — это дисбаланс кишечной флоры, связанный с питанием, особенно с употреблением чеснока, лука и других продуктов. Если это простой пук, не сопровождающийся болями в животе, вздутием живота, диареей и другими проявлениями, то в такой ситуации мы обычно рекомендуем пациенту обратить внимание на наблюдение за абдоминальными симптомами и признаками изменений, при необходимости можно использовать для регуляции кишечной флоры весь курс лечения. Однако у такого рода людей должна быть повышенная настороженность в отношении возможности возникновения опухолей кишечника, если у больного повторяется зловонный пук, а боли в животе, особенно в пупочной области, потеря веса, потеря аппетита, сопровождающиеся диареей, то такого рода пациентам необходимо рекомендовать дополнительно провести электронную колоноскопию, чтобы исключить возможность возникновения злокачественных опухолей кишечника. Поэтому при рецидиве пуканья с неприятным запахом в первую очередь следует думать о заболеваниях, связанных с кишечником, таким пациентам мы рекомендуем дополнительно провести электронную колоноскопию, КТ брюшной полости, исследование опухолевых маркеров, общий анализ крови и другие анализы.