Инфекции являются наиболее распространенным осложнением диабета и особенно часто возникают в травматических ситуациях, их частота составляет около 33%-90%. Наиболее распространенными являются инфекции дыхательных путей, за которыми следуют инфекции мочевыводящих путей. У многих пациентов с сахарным диабетом обнаруживаются рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и длительно протекающие инфекции кожи и мягких тканей. Гипергликемия является основной причиной инфекции, за ней следуют нарушения обмена веществ, васкулопатия, нейропатия, изменения в защитных силах организма и нарушения в активности определенных ферментов, вызванные диабетом. Эксперименты in vitro показали, что фагоцитоз стафилококков и кишечной палочки лейкоцитами в крови значительно подавляется, когда глюкоза в крови превышает нормальное значение в два-семь раз. Ситуацию можно облегчить, если контролировать и корректировать плохо контролируемый диабет с кетозом. Диабетики подвержены различным инфекциям, которые, в свою очередь, усугубляют диабет. Эти два фактора являются причинно-следственными и взаимодействуют, создавая порочный круг. Среди респираторных инфекций наиболее распространены пневмония, туберкулез, сопутствующая инфекция хронического бронхита и абсцесс легкого, за которыми следует туберкулез. Пневмония может возникать неоднократно из-за снижения иммунной функции. У некоторых людей основой бронхита является хронический бронхит, который особенно часто встречается у курильщиков. Помимо распространенных пневмококков, довольно часто встречаются грамотрицательные бациллярные инфекции и стафилококковые инфекции, а в последние годы все чаще встречается и группа клебсиелл. Обычные лекарства против пневмококков часто оказываются неэффективными. Заболеваемость туберкулезом у диабетиков статистически в два-четыре раза выше, чем у недиабетиков. Из-за ослабления иммунной функции туберкулез у больных диабетом легко распространяется, нелегко контролируется и легко кавитируется. Чтобы выявить туберкулез на ранней стадии, лечить его на ранней стадии и контролировать его развитие, пациентам с диабетом с легочными симптомами рекомендуется регулярно делать рентгенографию грудной клетки, а также регулярно проводить анализы крови и посевы мокроты. Пациенты с диабетом склонны к инфекциям мочевыводящих путей. К ним относятся уретрит, цистит, простатит и пиелонефрит. Наиболее распространенными являются цистит и пиелонефрит, частота которых составляет около 40%. Помимо общего иммунодефицита, диабет является хорошей культуральной средой для бактерий, что является одним из факторов, вызывающих инфекции мочевыводящих путей, особенно у женщин. Это особенно часто встречается у женщин, так как уретра широкая и короткая. При половом акте уретра сдавливается, и бактерии легко попадают в мочевой пузырь. Кроме того, такие факторы, как беременность и роды, также могут сдавливать мочеточник, что приводит к затрудненному мочеиспусканию и легкому размножению бактерий в моче, что приводит к инфекциям мочевыводящих путей. Помимо цистита, он также может привести к острому пиелонефриту. Она может рецидивировать и превратиться в рефрактерную, осложненную инфекцию мочевыводящих путей. Женщинам с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей следует регулярно проверять уровень сахара в крови, чтобы исключить диабет. Женщины с диабетом должны уделять особое внимание гигиене промежности и мочиться сразу после секса, используя мочу для вымывания бактерий, попавших в мочевой пузырь. Важно пить много воды по мере необходимости, чтобы уменьшить задержку мочи. После катетеризации и гинекологического осмотра рекомендуется принимать антибактериальные препараты для предотвращения инфекции. Типичными симптомами инфекций мочевыводящих путей являются частое и болезненное мочеиспускание с температурой или без нее. Однако из-за периферической нейропатии, вызванной сахарным диабетом, у многих пациентов нет осознанных симптомов. Поэтому важно, чтобы пациенты с сахарным диабетом, особенно женщины, часто посещали больницу для планового мочеиспускания или посева мочи для выявления и лечения инфекции как можно раньше. Также часто у диабетиков наблюдается сочетание инфекций желчевыводящих путей, которые ассоциируются с диабетической вегетативной нейропатией, приводящей к дисфункции растительного нерва. Это происходит из-за плохого сокращения желчного пузыря, задержки эвакуации и удержания желчи, что облегчает развитие бактериальных инфекций. По этой же причине у диабетиков чаще встречается желчнокаменная болезнь, которая, в свою очередь, чревата сопутствующей инфекцией желчевыводящих путей. Инфекции кожи мягких тканей, такие как фолликулит и карбункулы, часто рецидивируют и персистируют при диабете. Следует уделять внимание поддержанию чистоты кожи, частому купанию и смене белья. Грибковые инфекции, такие как mycosis fungoides, часто могут вызывать зуд кожи промежности у пациентов с диабетом из-за стимуляции сахара в моче и лейкореи. Кроме того, диабетики подвержены тинеа ногтей, стригущему лишаю, стригущему лишаю рук, ног и тела, которые склонны к вторичным бактериальным инфекциям из-за зуда и чесания. Раннее выявление, агрессивное лечение и контроль уровня глюкозы в плазме крови могут помочь справиться с инфекцией на ранней стадии.