I. Лечение острых приступов Покой в тихой, защищенной от света комнате. В легких случаях можно принимать общие анальгетики и транквилизаторы (например, аспирин, ибупрофен и т.д.), и в большинстве случаев можно добиться паллиативного эффекта. В случаях головной боли с тошнотой и рвотой может быть использован метотрексат. При постоянной и тяжелой мигрени можно давать торазин (1 мг/кг) перорально или внутримышечно, или АКТГ 50 единиц внутривенно (в 500 мл воды с глюкозой), или преднизон 10 мг перорально 3 раза в день. Пациентам с затяжными приступами следует проводить соответствующую регидратацию для коррекции водных и электролитных нарушений. Длительный профилактический прием лекарств следует рассмотреть для тех, у кого более 2-3 приступов головной боли в месяц. Этот вид лекарств следует принимать ежедневно, и они должны действовать не менее 2 недель после приема. Если они эффективны, продолжайте принимать их в течение 6 месяцев, а затем постепенно снижайте дозировку и прекратите прием. 1. Пропранолол — это блокатор бета-адренергических рецепторов. Он эффективен примерно у 50%-70% пациентов, а у 1/3 пациентов количество приступов может быть сокращено более чем наполовину. Общая дозировка составляет 10-40 мг, 3 раза в день. Побочные эффекты незначительны, а постепенное увеличение дозировки позволяет уменьшить такие побочные эффекты, как тошнота, атаксия и болезненные спазмы конечностей. 2, бензотиазидный антагонист 5-HT, также обладает антигистаминным, антихолинергическим и антибрадикининовым эффектами. Обычная доза составляет 0,5 мг один раз в день, постепенно увеличиваясь до 3 раз в день. Непрерывное лечение в течение 4-6 месяцев приводит к улучшению или прекращению приступов головной боли у 80% пациентов. Побочные эффекты включают сонливость и усталость, повышенный аппетит, а при длительном применении вы полнеете. 3.Мезилагол 5-HT антагонист, в основном оказывает антагонистическое действие на 5-HT2 рецепторы. Необходимо начать принимать небольшие дозы (0,5-1 мг в день) и постепенно увеличить до 1-2 мг в течение недели, два раза в день. Он может вызвать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, головокружение, сонливость и т.д. Длительное применение может привести к развитию фиброза забрюшинной ткани и легочно-плеврального фиброза. После 6 месяцев непрерывного применения его необходимо прекратить на 1 месяц. Рассматривайте возможность проведения испытания только у самых рецидивирующих пациентов. 4. блокаторы кальциевых каналов, такие как нимодипин и флунаризин (Cipro). Обычная доза нимодипина составляет 20-40 мг 3 раза в день. Препарат имеет мало побочных эффектов, но могут возникнуть такие неприятные ощущения, как головокружение, отек головы, тошнота, рвота, бессонница или кожная аллергия. 5. Вальпроат натрия 100-400 мг, 3 раза в день. 6.Амитриптилин — трициклический антидепрессант, блокирующий обратный захват 5-HT. В основном используется в качестве антидепрессанта и для лечения хронической боли, эффективен при мигрени с головной болью напряжения. Обычная доза составляет 75-150 мг в день. 7. Колистин может ингибировать вазомоторный центр и оказывает гипотензивное действие. Слабый эффект в предотвращении мигрени, но при применении в небольших количествах не имеет побочных эффектов. 2 — 3 раза в день.